Archive for Desember 2016

Untuk mensukseskan program berhenti merokok, terdapat tiga cara berhenti merokok yang dianjurkan Kemenkes:

1. Berhenti seketika

Hari ini Anda masih merokok, besoknya berhenti sama sekali. Bagi kebanyakan orang, cara inilah yang paling berhasil dilakukan.

2. Penundaan

Tundalah saat merokok. Misalnya pada hari pertama upaya berhenti, rokok pertama dihisap satu jam setelah buka puasa, jangan saat berbuka tiba langsung merokok. Besoknya, rokok pertama dihisap dua jam setelah berbuka. Lusa, rokok pertama dihisap tiga jam setelah berbuka. Lalu, esoknya empat jam sesudah berbuka dan baru keesokan harinya tidak merokok sama sekali. Masing-masing waktu penundaan bisa juga dilakukan berselang dua hari.

3. Pengurangan

Setiap hari, jumlah rokok yang dihisap dikurangi secara berangsur-angsur dengan jumlah yang sama sampai nol batang pada hari yang ditetapkan. Misalnya hari pertama 10 batang, lalu selang satu atau dua hari berkurang menjadi 8 batang dan seterusnya.

Untuk cara ini, sejak awal harus ditentukan pola penurunannya dan tanggal berapa berhenti menjadi nol. Sebaiknya, beri tahu keluarga atau kerabat tanggal konsumsi rokok menjadi nol agar mereka dapat membantu mengingatkan.

Selain tiga cara itu, Kemenkes juga memberi 7 tips agar program berhenti merokok ini bisa berjalan dengan lancar:

1. Anda harus punya motivasi. Bulatkan tekad dan tanamkan niat yang kuat termasuk hindari godaan untuk mulai merokok lagi.

2. Berhenti merokok seketika atau mengurangi jumlah rokok yang dihisap secara bertahap

3. Kenali waktu dan situasi di mana Anda paling sering merokok

4. Tahan keinginan merokok dengan menundanya

5. Olah raga secara teratur atau lakukan hal lain yang bermanfaat misalnya banyak minum air putih sambil mengambil napas dalam-dalam untuk mencegah keinginan merokok.

6. Mintalah dukungan dari keluarga dan sahabat

7. Jika dirasa perlu, berkonsultasilah dengan dokter atau tenaga kesehatan

Sebelumnya, Menteri Kesehatan Nafsiah Mboi juga sudah menggalakkan program berhenti merokok di bulan Ramadhan ini dalam video yang diunggah ke situs YouTube. Dalam video itu, Menkes juga menyinggung hasil analisa terbaru tentang dampak rokok bagi kesehatan.

Menurutnya, penyakit yang berhubungan dengan rokok seperti gagal ginjal, kanker, tekanan darah tinggi, penyakit paru-paru, dan penyakit jantung serta pembuluh darah merupakan penyakit yang paling banyak membutuhkan biaya dari jaminan kesehatan masyarakat.

Menkes juga menekankan anak-anak yang tinggal dengan orang tua perokok atau hidup di lingkungan orang dewasa perokok rentan terkena penyakit paru-paru. Menkes berharap, berhenti merokok bisa menghindarkan anak-anak dari kerentanan tersebut.

Saat ini jumlah perokok di Indonesia diperkirakan mencapai 61,4 juta orang dan menempati peringkat ke-3 di dunia setelah India dan China. Tak hanya itu, 92 juta penduduk Indonesia terpapar asap rokok sebagai perokok pasif dengan 43 juta di antaranya adalah anak-anak. Sebanyak 67,4 persen laki-laki di Indonesia adalah perokok sedangkan pada perempuan sebesar 4,5 persen.

sumber: BNNP DKI JAKARTA

PBM (Program Berhenti Merokok)

Posted by : Unknown

Kamis, 22 Desember 2016

0 Comments

A. Air Minum

1. Permasalahan

Ratusan sumur warga desa Pesarean, Adiwerna, Kabupaten Tegal tercemari limbah pengolahan logam yang berada tak jauh dari pemukiman warga. Akibatnya untuk kebutuhan sehari-harinya warga terpaksa menggunakan air ledeng milik PDAM karena air sumur yang tidak dapat digunakan lagi. Banyak warga yang mengeluhkan kondisi air sumurnya mulai berubah sejak tercemar limbah pengolahan logam dan peleburan aki. Keluhan yang sering dilaporkan warga diantaranya air yang semula jernih tiba-tiba berubah warna dan berbau tidak sedap, jika dimasak airnya berbuih dan berasa anyir, air di sumur menjadi bau, berminyak dan terasa lengket.

2. Solusi

Sudah ada dan akan segera direalisasikan yaitu pembuatan PDAM di Objek Wisata Guci yang lansung bersumber dari mata air Gunung Slamet. PDAM yang akan dibuat ini rencananya tidak hanya dialirkan untuk Kabupaten Tegal, tapi juga untuk Kota atau Kabupaten sekitarnya, meliputi Kabupaten Brebes, Kota Tegal, dan Pemalang.

3. Kritik

Limbah pengolahan logam yang terletak dekat dengan pemukiman warga seharusnya mampu mengolah limbahnya dengan baik jika tidak bisa mengolahnya setidaknya memisahkan diri atau pindah lokasi agar jauh dari pemukiman warga supaya tidak mencemari air sumur warga.

4. Saran

a. Meningkatkan pengetahuan masyarakat agar mengetahui mana air minum yang layak dikonsumsi dan mana yang tidak.

b. Menggunakan air PDAM yang sudah direalisasikan di Kabupaten Tegal.

c. Limbah logam seharusnya diolah agar tidak mencemari air sumur warga yang letaknya dekat dengan industri tersebut.

B. Air Limbah

1. Permasalahan

Sentra industri kecil tahu di Dukuh Pesalakan, Kecamatan Adiwerna, Kabupaten Tegal mempunyai 175 unit usaha dengan kapasitas kedelai yang diolah 6950 ton / hari. Jumlah air limbah diperkirakan 140 m³ / hari. Jenis limbah yang dihasilkan yaitu ampas tahu dan air limbah yang berasal dari bekas rendaman, pencucian, dan sisa pengepresan ampas sisa pencetakan tahu. Namun karena sebagian besar pemrakarsa yang bergerak dalam industri tahu adalah orang-orang yang hanya mempunyai modal terbatas, maka pengolahan terhadap pengolahan limbah industri sangat kecil, dan bahkan ada beberapa industri tahu yang tidak tahu sama sekali dan langsung membuang limbah ke lingkungan seperti ke sungai.

2. Solusi

Adapun solusi yang telah diterapkan oleh pemerintah Kabupaten Tegal adalah memindahkan para pelaku usaha di kawasan itu ke dalam Perkampungan Industri Kecil (PIK), yang jauh dari pemukiman warga.

3. Kritik

Kurangnya pengetahuan pekerja dan pemilik usaha tahu dalam mengolah limbah industrinya menyebabkan sungai disekitarnya menjadi tercemar padahal limbah tahu bisa diolah menjadi makanan dan juga untuk makanan ternak, seharusnya pekerja dan pemilik usaha tersebut mencari cara agar dapat memanfaatkan olahan limbah dari tahu.

4. Saran

a. Meningkatkan pengetahuan masyarakat terutama para pekerja akan bahaya dan dampak limbah terhadap kesehatan serta cara mengatasinya.

b. Menjual ampas tahu kepada pembuat tempe gembus atau untuk makanan ternak.

c. Memanfaatkan limbah tahu sisa penyaringan menjadi biogas.

d. Pembangunan IPAL untuk pemecahan masalah limbah tahu ini.

e. Penyuluhan kepada pengusaha industri agar mengetahui dampak negatif dari membuang limbah di sungai.

C. Sampah

1. Permasalahan

Berdasarkan data dari Rencana Pembangunan Jangka Panjang Daerah Kabupaten Tegal tahun 2005-2025, produksi sampah pada tahun 2004 rata-rata sebanyak 345m3 / hari, dengan sampah yang terangkat atau tertangani sebanyak 248,81 m3 / hari (72,12%). Sebagian besar produksi sampah berasal dari sampah pasar (142,47 m3 / hari) dan pemukiman (108,90 m3 / hari). Volume sampah tersebut 46,20% merupakan sampah berupa daun dan 34,15% merupakan sampah berupa karet atau plastik. Produksi sampah ini akan terus meningkat jumlahnya seiring dengan semakin bertambah banyaknya penduduk. Permasalahanya masyarakat Kabupaten Tegal masih banyak yang tidak mengetahui cara mengolah sampah rumah tangga yang ada.

2. Solusi

Solusi yang sudah diterapkan untuk mengatasi permasalahan sampah di Kabupaten Tegal yaitu penarikan biaya retribusi sampah tiap bulannya pada seluruh rumah warga yang menghasilkan sampah rumah tangga dan pengambilan sampah oleh petugas yang dilakukan secara periodik yakni tiga hari sekali.

3. Kritik

Sebagian besar sampah di Kabupaten Tegal adalah sampah pasar, hal itu dikarenakan oleh warga yang tidak atau malas membawa tas belanja ke pasar, padahal dengan membawa tas belanja ke pasar barang belanjaan jadi mudah dibawa tidak seperti plastik yang kecil dan mudah robek, selain itu sampah pasar atau plastik bisa jadi berkurang.

4. Saran

a. Meningkatkan kesadaran warga dan peran serta dalam menjaga kesehatan lingkungan dengan membuang atau mengolah sampah rumah tangga yang dihasilkannya.

b. Mengembangkan Tempat Pemrosesan Akhir (TPA) di Kabupaten Tegal.

c. Pembangunan Tempat Pemrosesan Sementara (TPS) sampah di setiap Kelurahan atau Kecamatan.

d. Pembangunan Tempat Pembuangan Akhir sampah.

e. Penyuluhan kepada masyarakat untuk meningkatkan pengetahuan masyarakat akan pentingnya menjaga kesehatan lingkungan.

f. Disiplin kerja yang tinggi dalam diri petugas pengambil sampah.

D. Sanitasi TTU (Tempat-tempat Umum)

1. Permasalahan

Terminal tawang alun, Kabupaten Jember masih terlihat keadaan sanitasi terminal yang masih belum optimal, seperti kondisi tempat pengumpulan sampah sementara (TPS), saluran pembuangan limbah cair dan drainase masih banyak sampah berserakan di selokan. Untuk bagian Tempat Pengolahan Makanan (TPM), warung makan belum menggunakan penutup makanan ataupun lemari, untuk pencahayaan dalam ruangan loket dan ruangan tunggu belum optimal, untuk alat pemadam kebakaran tidak tersedia alat pemadam kebakaran ditempat rawan terjadinya kecelakaan. Selain permasalahan diatas, masih belum terlihat adanya sarana promosi higiene dan sanitasi yang terpasang pada tempat strategis sehingga para pedagang, pengunjung dan juga petugas mengetahui, memahami, dan mau membiasakan diri berperilaku hidup bersih dan sehat serta dapat memanfaatkan fasilitas sanitasi dengan benar.

2. Solusi

Dilaksanakan perbaikan sarana prasarana Terminal Tawang alun, selain itu warung makan yang ada di terminal juga sudah mulai menggunakan penutup makanan atau lemari untuk menutupi makanannya.

3. Kritik

Kurangnya pemantauan dari pemerintah Kabupaten Jember terhadap terminal Tawang alun yang kondisinya memprihatinkan, seharusnya dilakukan pemantauan rutin.

4. Saran

a. Pihak terminal Tawang alun sebaiknya memperbaiki jalanan yang tidak rata pada lingkungan luar bangunan dan halaman parkir kendaraan pengunjung.

b. Pihak terminal perlu mengadakan pembersihan rutin pada bangunan ruang kantor, ruang tunggu penumpang dan ruang loket.

c. Pihak terminal perlu mengadakan pengujian kualitas air bersih secara berkala selama 3 bulan sekali untuk mencegah pencemaran lingkungan yang mungkin terjadi.

d. Perlu adanya pengadaan sarana pos kesehatan dan kotak P3K untuk memberikan pertolongan pertama pada pengunjung terminal Tawang alun.

e. Pengelola terminal Tawang alun perlu mendapatkan pelatihan tentang hygiene sanitasi dan keamanan pangan di terminal sesuai dengan ketentuan yang berlaku sehinggan dapat terpenuhi dengan baik.

E. Higenis Makanan

Image result for HIGIENITAS MAKANAN DI WARUNG

1. Permasalahan

Masalah kurang higienisnya warung makan di wilayah Desa Caturtunggal Kec. Depok Kab. Sleman. Temuan di lapangan menunjukan bahwa tingkat pendidikan tidak mempengaruhi kebiasaan pencucian peralatan yang higienis. Maksudnya, tingkat pendidikan para penjamah makan tidak berpengaruh terhadap kebiasaan mereka dalam menjaga kehigienisan peralatan makan. Pengakuan responden dari hasil wawancara peneliti menyebutkan bahwa mereka belum pernah mengikuti kursus tentang higiene sanitasi makan dan belum pernah mendapat pembinaan dan pengawasan instansi terkait. Oleh karena itu, penjamah makanan tidak mengetahui peraturan dan persyaratan yang mengatur tentang higiene sanitasi makanan di warung makan. Kenyataannya di lapangan sangat mengejutkan, banyak warung makan yang jumlah piring terbatas. Keterbatasan jumlah piring tersebut menjadi alasan mengapa perilaku perendaman sangat jarang dilakukan. Padahal dengan perilaku perendaman, sisa makanan yang menempel atau mengeras (karena kemungkinan sudah lama) dapat menyerap air sehingga menjadi mudah untuk membersihkan atau terlepas dari permukaan alat. Perendaman yang efektif adalah yang memakai air panas (60 ^oC) dan waktu yang diperlukan adalah 30 menit sampai 1 jam.

2. Solusi

Solusi berupa tindakan preventif yang dapat dilakukan oleh instansi terkait,dan pengelola warung makan. Upaya yang dilakukan dapat berupa pembinaan dan pengawasan oleh Dinas Kesehatan Sleman dan juga melakukan kursus higienis sanitasi makan bagi penjamah makan maupun pengelola warung. Selain itu perlu diadakan sosialisasi tentang persyaratan higiene sanitasi rumah makan atau warung makan dengan baik. Bagi pengelola warung makan sebaiknya memasang poster atau tulisan tentang higiene sanitasi makan. Sehingga diharapkan dapat menimbulkan kesadaran dan perilaku baik dalam menjaga kualitas kehigienisan makanan.

3. Kritik

Keterbatasan jumlah piring dan belum adanya pengawas binaan instansi di warung tersebut. Selain itu rendahnya pengetahuan pekerja atau pemilik warung yang belum mendapat binaan terkait higenitas makanan yang menyebabkan masalah utama dalam permasalahan higenitas makanan di warung tersebut. Seharusnya jumlah piring ditambah seiring bertambahnya pembeli, agar proses dalam pencucian piring bersih dan higenis.

4. Saran

a. Sebaiknya diberikan pelatihan dan penyuluhan tentang higiene dan sanitasi makanan kepada seluruh pemilik warung makan secara berkesinambungan.

b. Sebaiknya dilakukan pengawasan dan pembinaan terhadap seluruh warung makan atau tempat makan lainnya.

c. Perlu adanya peningkatan pengetahuan warga sebagai konsumen makanan jajanan tentang keamanan makanan.

d. Sebaiknya jumlah piring pada warunng tersebut ditambah.

F. Perilaku Hidup Bersih

1. Permasalahan

Kadar coli tinja pada sungai besar di Kabupaten Tegal yaitu sungai gung. Batas normal kadar coli tinja yang seharusnya 200 bakteri / 100 mm, data dari Kapedal (Kepala Kantor Dampak Lingkungan Hidup) Kota Tegal menunjukan kadar coli tinja sungai gung berkisar 9000-17000 bakteri / mm. Tingginya kadar coli tinja tersebut merupakan salah satu penyebab penyakit diare yang semakin marak di Kabupaten Tegal.

2. Solusi

Sudah ada program dari pemerintah yaitu program PHBS yang mengupayakan untuk memberdayakan anggota rumah tangga agar sadar, mau dan mampu melakukan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat sejak dini.

3. Kritik

Kurangnya pengetahuan warga setempat tentang Perilaku Hidup Bersih dan Sehat dan rendahnya ekonomi para warga sehingga tidak mampu mempunyai jamban dirumahnya yang menyebabkan mereka BAB di sungai.

4. Saran

a. Menumbuhkan dan meningkatkam kesadaran masyarakat akan pentingnya PHBS.

b. Instansi pemerintah setempat, masyarakat, pendidikan dan lainnya harus diberi penyuluhan tentang PHBS.

G. Penyakit Berbasis Lingkungan

1. Permasalahan

Pekerjaan masyarakat Kecamatan Adiwerna, Kabupaten Tegal yang mayoritas adalah konveksi menyebabkan udara menjadi tercemar. Hal ini dikarenakan bahan-bahan yang digunakan untuk membuat baju menghasilkan debu-debu atau partikel kecil yang berterbangan di udara yang dapat menyebabkan timbulnya penyakit ISPA. ISPA merupakan penyakit yang paling sering dilaporkan di Puskesmas Adiwerna, hal ini sangat mungkin terjadi karena sebagian besar rumah untuk tempat tinggal masyarakat Kecamatan Adiwerna dengan rumah untuk memproduksi baju masih jadi satu. Selain itu, semakin jarangnya pepohonan yang ditemukan di Kecamatan ini juga memperparah pencemaran udara yang terjadi. hal ini tak lain disebabkan oleh pemukiman penduduk yang semakin padat dan membutuhkan lahan yang lebih luas untuk membangun rumah sehingga terjadilah penebangan pohon atau penggusuran lahan pertanian.

2. Solusi

Sebagian masyarakat sudah menerapkan memisahkan tempat tinggal dan tempat usaha produksi baju. Selain itu rencana yang sudah dilakukan untuk mengatasi ISPA yaitu dengan pemeriksaan gratis pada masyarakat sekitar tempat konveksi baju setiap tahun oleh Dinas Kesehatan Kabupaten Tegal dan pelayanan pengobatan di Puskesmas Adiwerna.

3. Kritik

Banyaknya rumah warga yang masih jadi gabung satu dengan proses konveksi baju yang menyebabkan kasus ISPA semakin meningkat tiap harinya dikarenakan oleh kurangnya pengetahuan penduduk setempat mengenai bahaya debu-debu atau partikel kecil dari bahan pembuatan baju.

4. Saran

a. Melakukan reboisasi dengan menanam pohon disekitar tempat konveksi.

b. Menciptakan lingkungan tempat kerja yang aman dan sehat.

c. Pengaturan ruang dan cahaya serta udara agar debu konveksi tidak terpusat di satu tempat.

Permasalahan Kesehatan Lingkungan dalam Masyarakat

Posted by : Unknown 1 Comment

Hipertensi yang saat ini merupakan penyakit yang umum terjadi di masyarakat kita, seringkali tidak disadari karena tidak mempunyai gejala khusus. Padahal apabila tidak ditangani dengan baik, hipertensi mempunyai resiko besar untuk meninggal karena komplikasi kardivaskular seperti stroke, jantung, atau gagal ginjal.

Hipertensi atau yang lebih dikenal dengan sebutan penyakit darah tinggi adalah keadaan dimana tekanan darah seseorang berada diatas batas normal atau optimal yaitu 120 mmHg unutk sistolik dan 80 mmHg untuk diastolik. Sistolik adalah tekanan darah pada saat jantung memompa darah kedalam pebuluh nadi (saat jantung berkontraksi).

Diastolik adalah tekanan darah pada saat jantung mengembang atau relaksasi. Penderita yang mempunyai sekurang-kurangnya tiga bacaan tekanan darah yang melebihi 140/90 mmHg saat istirahat diperkirakan mempunyai tekanan darah tinggi.

Hipertensi didefinisikan sebagai peningkatan darah arteri sistemik ang terjadi secara terus menerus. Meskipun konsep ini jelas, tekanan darah yang menyebabkan hipertensi ditentukan secara acak berdasarkan tekanan yang yang berkaitan dengan resiko statistik berkembangnya penyakit yang terkait hipertensi.

Tekanan darah seseorang dapat diklasifikasikan berdasarkan pada pengukuran rata-rata dua kali pengukuran sebagai berikut:

Seseorang dianggap normal, jika tekanan darah sistoliknya 120 mmHg dan tekanan darah diastoliknya 80 mmHg. Dianggap prehipertensi jika tekanan darah sistolik seseorang 120-139 mmHg atau tekanan darah diastoliknya 80-89 mmHg.

Hipertensi tahap I, jika tekanan darah sistolik seseorang 140-159 atau tekanan darah diastoliknya 90-99.

Hipertensi tahap II, jika tekanan darah sistolik seseorang 160 mmHg dan tekanan darah diastoliknya 100.

Berdasarkan penyebabnya, hipertensi dapat dibedakan menjadi:

Hipertensi primer atau esensial. Penyebab hipertensi ini masih belum diketahui secara pasti penyebabnya. Tapi biasanya disebabkan oleh faktor yang saling berkaitan(bukan faktor tunggal/khusus). Hipertensi primer memiliki populasi kira-kira 90% dari seluruh pasien hipertensi.
Hipertensi sekunder adalah hipertensi yang disebabkan oleh penyakit lain sepeti kerusakan ginjal, diabetes, kerusakan vaskuler dan lain-lain. Sekitar 10% dari pasien hipertensi tergolong hipertensi sekunder. Resiko relatif hipertensi tergantung pada jumlah dan keparahan dari faktor resiko yang dapat dihindari dan faktor yang tidak dapat dihindari. Faktor-faktor yang tidak dapat dihindari antara lain faktor genetika, umur, jenis kelamin, dan etnis. Sedangkan faktor yang dihindari meliputi stress, obesitas, dan nutrisi.

sumber: Rafianto, Mulyono.

Mengenal Hipertensi

Posted by : Unknown

Senin, 05 Desember 2016

0 Comments

ARTHROPODA SEBAGAI VEKTOR

Disusun untuk Memenuhi Tugas Terstruktur

Mata Kuliah Parasitologi

Dosen Pengampu: Devi Octaviana, S.Si, M.Kes

Drs. Kuswanto, M.Kes

Disusun Oleh:

Kukuh Sukmoro G1B012039

Andjani Romanita Yuliani I1A015033

Retno Yollanda P I1A015064

Oktovany Agmal Armanda I1A015083

Tri Kurniawati I1A015085

Aulia Mutiara Khoirunnisa I1A015105

KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI

UNIVERSITAS JENDERAL SOEDIRMAN

FAKULTAS ILMU-ILMU KESEHATAN

JURUSAN KESEHATAN MASYARAKAT

PURWOKERTO

2016

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar belakang

Phylum arthropoda yang tersebar luas dan bermacam ragam, mengandung lebih banyak species daripada phylum lain yang termasuk alam binatang (Brown, 1979). Kata artropoda (arthropoda) berarti “kaki yang mempunyai sendi-sendi”. Hewan yang sering disebut sebagai serangga ini adalah metazoa yang mempunyai tubuh yang bersegmen-segmen atau beruas-ruas (Soedarto, 2011).

Arthropoda bersifat simetri bilateral, badan beruas-ruas, umbai-umbai beruas dan mempunyai eksosklet keras, terbuat dari chitine. Tubuh terdiri dari atas kepala, thorax dan abdomen. Umbai yang berpasangan berubah menjadi kaki untuk berjalan pada species yang hidup di darat dan menjadi kaki pengayuh pada yang hidup di dalam air. Umbai-umbai pada kepala berubah menjadi alat peraba, alat pengayuh atau alat penusuk. Mata arthropoda majemuk atau sederhana. Susunan pencernaan, vaskularisasi, ekskresi dan saraf ditemukan pada arthropoda. Pernafasan pada golongan yang hidup dalam air dilakukan dengan insang dan pada yang hidup di darat dan udara dengan trachea, suatu tabung berasal dari lapisan luar yang masuk kedalam. Kelamin biasanya terpisah dan reproduksi bersifat seksual, walaupun parthenogenesis mungkin terjadi (Brown, 1979). Alat pencernaanya sudah memiliki mulut dan anus dengan sistem eksresinya terbuka ke dalam saluran pencernaan. System sirkulasi darahnya terbuka (open circulatory system) terdapat di bagian dorsal tubuhnya. Rongga tubuh arthropodajuga bertindak sebagai rongga darah (haemocele) (Soedarto, 2011).

Arthropoda terbagi dalam lima kelas: kelas Onychophora tidak merugikan manusia, kelas Myriapoda hanya terdiri dari kelabang dan lengkibang yang beracun dan kelas Crustacea terdiri dari banyak spesies, beberapa di antaranya mempunyai peranan sebagai hospes perantara untuk zooparasit. Kebanyakan spesies yang merupakan parasit atau vektor penyakit termasuk dalam kelas Insecta dan kelas Arachnida (Brown, 1979).

Penyakit yang ditularkan melalui vektor masih menjadi penyakit endemis yang dapat menimbulkan wabah atau kejadian luar biasa serta dapat menimbulkan gangguan kesehatan masyarakat sehingga perlu dilakukan upaya pengendalian atas penyebaran vektor tersebut (Menkes, 2010). Vektor adalah organisme yang tidak menyebabkan penyakit tetapi menyebarkannya dengan membawa patogen dari satu inang ke yang lainnya. Vektor juga merupakan anthropoda yang dapat menimbulkan dan menularkan suatu Infectious agent dari sumber Infeksi kepada induk semang yang rentan. Bagi dunia kesehatan masyarakat, binatang yang termasuk kelompok vektor dapat merugikan kehidupan manusia karena disamping mengganggu secara langsung juga sebagai perantara penularan penyakit (Nurmaini,2001).

Arthropoda dapat menjadi vektor penular yang aktif menyebarkan penyakit, atau sebagi hospes perantara (intermediate host) yang bertindak secara pasif menularkan penyakit. Arthropoda yang bertindak sebagai vektor penular penyakit secara aktif akan memindahkan mikroorganisme penyebab penyakit dari penderita pada orang lain yang sehat. Cara penularan penyakit dapat terjadi secara mekanis atau secara biologis (Soedarto, 2011).

B. Tujuan

1. Untuk mengetahui pemgertian arthropoda secara umum.

2. Untuk mengetahui ciri-ciri umum arthropoda.

3. Untuk mengetahui klasifikasi filum arthropoda.

4. Mengetahui epidemiologi, distribusi geografis dan kondisi penyakit arthropoda sebagai penyebab vektor penyakit.

5. Mengetahui morfologi arthropoda.

6. Mengetahui siklus hidup dari arthropoda.

7. Mengetahui tanda dan gejala penyakit yang ditimbulkan akibat arthropoda.

8. Mengetahui diagnosis yang harus dilakukan dalam penanganan arthropoda.

9. Mengetahui cara pengobatan penyakit akibat arthropoda.

10. Mengetahui pencegahan yang harus dilakukan agar tidak terjangkit penyakit yang disebabkan oleh arthropoda.

BAB II

PEMBAHASAN

A. Pengertian Arthropoda

Arthropoda berasal dari kata arthron yang berarti ruas, dan podos yang berarti kaki. Arthropoda merupakan hewan yang memiliki tubuh yang beruas-ruas atau bersegmen serta memiliki kaki yang bersendi. Arthropoda berperan penting dalam dunia kedokteran sebagai vektor penyebaran penyakit. Arthropoda merupakan vektor atau media yang bertanggungjawab atas terjadinya penularan penyakit dari satu pejamu ke pejamu lain. Arthropod-borne atau sering juga disebut sebagai vector borne merupakan penyakit penting yang sering kali bersifat endemis maupun epidemis dan sering menimbulkan bahaya kematian. Di Indonesia penyakit-penyakit yang ditularkan melalui serangga merupakan penyakit endemis pada daerah tertentu, seperti demam berdarah dengue, malaria, kaki gajah dan penyakit virus chikungunya yang ditularkan melalui gigitan nyamuk aedes aegepty. Selain itu, penyakit saluran pencernaan seperti disentri, kolera, demam tifoid, dan paratifoid ditularkan secara mekanis oleh lalat rumah tangga (Chandra, 2006).

B. Ciri-ciri Umum Arthropoda

Menurut Brown (1979), arthropoda memiliki ciri-ciri umum sebagai berikut:

1. Arthropoda bersifat simetri bilateral.

2. Badan beruas-ruas, umbai-umbai beruas dan mempunyai eksosklet keras, terbuat dari chitine.

3. Tubuh terdiri dari atas kepala, thorax dan abdomen.

4. Umbai yang berpasangan berubah menjadi kaki untuk berjalan pada species yang hidup di darat dan menjadi kaki pengayuh pada yang hidup di dalam air.

5. Umbai-umbai pada kepala berubah menjadi alat peraba, alat pengayuh atau alat penusuk.

6. Mata arthropoda majemuk atau sederhana.

7. Terdapat susunan pencernaan, vaskularisasi, ekskresi dan saraf pada arthropoda.

8. Pernafasan pada golongan yang hidup dalam air dilakukan dengan insang dan pada yang hidup di darat dan udara dengan trachea.

9. Kelamin biasanya terpisah dan reproduksi bersifat seksual.

C. Vektor

Menurut WHO (1993) vektor adalah seekor binatang yang membawa bibit penyakit dari seekor binatang atau seorang manusia kepada binatang lainnya atau manusia lainnya. Chandra (2006) menyebutkan bahwa vektor adalah organisme hidup yang dapat menularkan agen penyakit dari suatu hewan ke hewan lain atau manusia. Arthropoda merupakan vektor penting dalam penularan penyakit parasit dan virus yang spesifik

Organisme hidup yang dapat menularkan agens penyakit dari satu hewan ke hewan lain atau ke manusia disebut sebagai vektor. Arthropoda merupakan vektor penting di dalam penularan penyakit parasite dan virus yang spesifik (Candra, 2006). Arthropoda yang bertindak sebagai vektor penular penyakit secara aktif akan memindahkan mikroorganisme penyebab penyakit dari penderita pada orang lain yang sehat. Cara penularan penyakit dapat terjadi secara mekanis atau secara biologis. Jika penularan terjadi secara mekanis, arthropoda disebut vektor mekanis. Mikroorganisme yang ditularkan secara mekanis selama berada di dalam tubuh vektor tidak bertambah jumlahnya dan tidak berubah bentuk morfologinya. Sedangkan penularan penyakit secara biologis oleh arthropoda yang bertindak selaku vektor biologis, di dalam tubuh arthropoda mikroorganisme yang ditularkan berubah bentuknyaatau bertambah jumlahnya (karena berkembang biak dalam tubuh arthropoda), atau mengalami perubahan bentuk maupun jumlahnya. (Soedarto, 2011).

D. Arthropoda sebagai Penyebab Vektor Penyakit

1. Nyamuk Aedes aegypti

a. Klasifikasi

Kingdom : Animalia

Phylum : Arthropoda

Subphylum: Uniramia

Kelas : Insekta

Ordo : Diptera

Subordo : Nematosera

Familia : Culicidae

Sub family: Culicinae

Tribus : Culicini

Genus : Aedes

Spesies : Aedes aegypti

b. Morfologi dan Daur Hidup

Gambar 1. Morfologi Aedes aegypti (Hasan, 2011).

Nyamuk Ae. aegypti (dewasa) sangat berbeda dengan nyamuk jenis lainnya, sebab warna dari nyamuk ini lebih hitam bila dibandingkan warna nyamuk jenis lain, misalnya culex. Dan bisa diketahui dengan cepat dari kaki belakangnya. Dimana kaki belakang nyamuk ini jelas sekali belang hitam putih (Hasyimi, 1993). Morfologinya khas yaitu mempunyai gambaran lira (lyre-form) yang putih pada punggungnya (mesonotum). Telur Ae.aegypti mempunyai dinding yang bergaris-garis dan mempunyai gambaran kain kasa. Larva Ae. aegypti mempunyai pelana yang terbuka dan gigi sisir yang berduri lateral.

Nyamuk betina meletakkan telurnya di dinding tempat perindukannya 1-2 cm di atas permukaan air. Seekor nyamuk betina dapat meletakkan rata-rata 100 butir telur tiap kali bertelur. Setelah kira-kira 2 hari telur menetas menjadi larva lalu mengadakan pengelupasan kulit sebanyak 4 kali, tumbuh menjadi pupa dan akhirnya menjadi dewasa. Pertumbuhan dari telur sampai dewasa kira-kira 9 hari (Departemen FK UI, 2008).

Gambar 2. Siklus hidup Aedes aegypti (Hopp, M.J & Foley, J.A. 2001).

Nyamuk Aedes aegypti mengalami metamorfosa sempurna, yaitu dari bentuk telur, jentik, kepompong dan nyamuk dewasa. Stadium telur, jentik, dan kepompong hidup di dalam air (aquatik), sedangkan nyamuk hidup secara teresterial (di udara bebas). Pada umumnya telur akan menetas menjadi larva dalam waktu kira-kira 2 hari setelah telur terendam air. Nyamuk betina meletakkan telur di dinding wadah di atas permukaan air dalam keadaan menempel pada dinding perindukannya. Nyamuk betina setiap kali bertelur dapat mengeluarkan telurnya sebanyak 100 butir. Fase aquatik berlangsung selama 8-12 hari yaitu stadium jentik berlangsung 6-8 hari, dan stadium kepompong (pupa) berlangsung 2-4 hari. Pertumbuhan mulai dari telur sampai menjadi nyamuk dewasa berlangsung selama 10-14 hari. Umur nyamuk dapat mencapai 2-3 bulan (Ridad dkk., 1999).

c. Epidemiologi

Ae.aegypti tersebar luas di seluruh Indonesia. Walaupun spesies ini ditemukan di kota-kota oelabuhan yang penduduknya padat, nyamuk ini juga ditemukan di pedesaan. Penyebaran Ae.aegypti dari pelabuhan ke desa disebabkan larva Ae.aegypti terbawa melalui transportasi. Walaupun umurnya pendek yaitu kira-kira 10 hari, Ae.aegypti dapat menularkan virus dengue yang masa inkubasinya antara 3-10 hari (Departemen FK UI, 2008).

Di banyak Negara tropis, virus dengue sangat endemik. Di Asia, penyakit ini sering menyerang di Cina Selatan, Pakistan, India, dan semua Negara di Asia Tenggara. Sejak 1981, virus ini ditemukan di Queensland, Australia. Di sepanjang pantai timur Afrika, DBD juga ditemukan dalam berbagai serotipe. Penyakit ini juga sering menyebabkan KLB di Amerika Selatan, Amerika Tengah, bahkan sampai ke Amerika Serikat sampai akhir 1990an. Epidemi dengue di Asia pertama kali terjadi tahun 1779, di Eropa pada tahun 1784, di Amerika Selatan pada taun 1835an dan di Inggris pada tahun 1922 (Widoyono, 2011).

d. Penyakit

Demam Berdarah Dengue atau Dengue Hemorrhagic Fever (DHF)

1. Tanda dan Gejala

Gejala klinis DHF berupa demam tinggi yang berlangsung terus menerus selama 2-7 hari dan manifestasi perdarahan yang biasanya didahului dengan terlihatnya tanda khas berupa bintik-bintik merah (petechia) pada badan penderita. Penderita dapat mengalami syok dan meninggal (Departemen FK UI, 2008). Manifestasi perdarahan dengan tes Rumpel Leede (+), mulai dari petekie (+) sampai perdarahan spontan seperti mimisan, muntah darah, atau berak darah hitam. Hasil pemeriksaan trombosit menurun (normal: 150.000-300.000 µL), hematokrit meningkat (normal: pria < 45, wanita < 40). Akral dingin, gelisah, tidak sadar (DSS, dengue shock syndrome) (Widoyono, 2011).

2. Etiologi

Penyakit DBD disebabkan oleh virus dengue dari kelompok Arbovirus B, yaitu arthropod-borne virus atau virus yang disebarkan oleh arthropoda. Virus ini termasuk genus Flavivirus dari family Flaviviradae ( Widoyono, 2011).

3. Mekanisme Penularan

Nyamuk dapat mengandung virus Demam Berdarah Dengue bila menghisap darah penderita. Virus tersebut akan masuk ke dalam intestinum nyamuk. Replikasi virus terjadi dalam hemocoelum dan akhirnya akan menuju ke dalam kelenjar air liur serta siap ditularkan. Fase ini disebut sebagai extrinsic incubation periode yang memerlukan waktu selama tujuh sampai empat belas hari (Soewondo ES, 1998).

Penyakit Demam Berdarah Dengue ditularkan oleh nyamuk Aedes aegypti. Nyamuk ini mendapat virus Dengue sewaktu mengigit mengisap darah orang yang sakit Demam Berdarah Dengue atau tidak sakit tetapi didalam darahnya terdapat virus dengue. Seseorang yang didalam darahnya mengandung virus dengue merupakan sumber penularan penyakit demam berdarah. Virus dengue berada dalam darah selama 4-7 hari mulai 1-2 hari sebelum demam. Bila penderita tersebut digigit nyamuk penular, maka virus dalam darah akan ikut terisap masuk kedalam lambung nyamuk. Selanjutnya virus akan memperbanyak diri dan tersebar diberbagai jaringan tubuh nyamuk termasuk didalam kelenjar liurnya. Kira-kira 1 minggu setelah mengisap darah penderita, nyamuk tersebut siap untuk menularkan kepada orang lain (masa inkubasi ekstrinsik). Virus ini akan tetap berada dalam tubuh nyamuk sepanjang hidupnya. Oleh karena itu nyamuk Aedes Aegypti yang telah mengisap virus dengue itu menjadi penular (infektif) sepanjang hidupnya. Penularan ini terjadi karena setiapkali nyamuk menusuk/mengigit, sebelum mengisap darah akan mengeluarkan air liur melalui alat tusuknya (proboscis) agar darah yang diisap tidak membeku. Bersama air liur inilah virus dengue dipindahkan dari nyamuk ke orang lain (Faizah,2004).

4. Diagnosa

Menurut Widoyono, 2011, kriteria klinis DBD yaitu:

a) Demam tinggi mendadak tanpa sebab yang jelas dan berlangsung terus menerus selama 2-7 hari.

b) Terdapat manifestasi perdarahan.

c) Pembesaran hati.

d) Syok.

Menurut Widoyono, 2011, kriteria laboratoris DBD yaitu:

a) Trombositopenia (<100.000/mm³).

b) Hemokonsentrasi (Ht meningkat > 20%)

5. Pengobatan

Secara universal belum ditemukan adanya vaksin sebagai alat pencegahan penyakit demam dengue maupun demam dengue berdarah ini. Sampai dengan akhir tahun 2008 juga belum ditemukan obat yang secara efektif dapat mengobati penyakit demam dengue. Dewasa ini telah ditemukan metode deteksi dini kasus kasus demam berdarah dengan cara deteksi keberadaan virus, fraksi protein virus Dengue atau antigen captured yang bisa mendeteksi hingga satu hari sebelum demam. Teknik tersebut dikenal dengan deteksi NS1 – atau deteksi protein non structural yang merupakan sisa sisa virus Dengue 1,2,3,4 ketika ber replikasi. Bagi yang memberikan gambaran positif akan langsung diberi pengobatan dengan antiviral DBD (Kemenkes RI, 2010).

Chikungunya

1. Etiologi

Virus chikungunya adalah virus yang termasuk dalam genus virus alfa dari family Togaviridae. Virus ini berbentuk sferis dengan ukuran diameter sekitar 42 nm (Widoyono, 2011).

2. Tanda dan Gejala

Masa inkubasi chikungunya adalah 2-12 hari dengan rata-rata 3-7 hari. Gejala penyakit diawali dengan demam mendadak, kemudian diikuti munculnya ruam kulit dan limfadenopati, artralgia, mialgia, atau arthritis yang merupakan tanda dan gejala khas chikungunya (Widoyono, 2011). Sakit kepala seperti influenza dan penderita mengalami kelumpuhan motorik yang tidak permanen (Departemen FK UI, 2008). Penderita dapat mengeluhkan nyeri atau ngilu saat berjalan kaki karena serangan pada sendi-sendi kaki. Dibandingkan dengan DBD, gejala chikungunya muncul lebih dini. Perdarahan jarang terjadi (Widoyono, 2011).

3. Mekanisme Penularan

Cara penularan penyakit ini terutama ditularkan oleh nyamuk Aedes aegypti, namunjuga dapat ditularkan oleh nyamuk Aedes albopictus. Kedua jenis nyamuk ini sudah sangat kita kenai karena dapat juga menularkan penyakit demam berdarah dengue. Penularan demam Chikungunya terjadi apabila penderita sakit (dalam keadaan viremia) digigit oleh nyamuk penular, kemudian nyamuk penular tersebut menggigit orang lain. Tidak dijumpai penularan dari orang ke orang tanpa perantaraan nyamuk penular (Dian,2008).

4. Diagnosa

a)     Uji serologi .

Spesimen serum yang diperoleh dari  pasien diuji untuk kehadiran virus - spesifik IgM dan IgG antibodi Chik menggunakan in- house dipstick ELISA kit. Karena gejala demam chik hampir sama demam berdarah , sampel serum yang diperoleh dari pasien dengan gambaran klinis mirip dengan Chik atau demam berdarah termasuk dalam penelitian ini . Selain itu , panel 20 sampel serum yang diperoleh dari individu yang sehat tanpa tanda-tanda dan gejala Chik atau demam berdarah dimasukkan sebagai kontrol negatif  (V. Lakhsmi,et all, 2008).

b)     Isolasi virus

Isolasi virus dicoba di C6 / 36 jalur sel dari 32 sampel plasma RT - PCR positif yang dipilih secara acak selama wabah. Isolasi virus dilakukan dengan menggunakan teknik virus adsorpsi. Singkatnya, monolayer konfluen sel tumbuh dalam botol kultur 25 cm² teradsorpsi dengan 0,5 mL inokulum pada 37°C selama 2 jam. Setelah adsorpsi, inokulum diisi ulang dengan 8 mL medium pemeliharaan ditambah dengan 2% janin bovine serum . Cocok mock - terinfeksi kontrol sel juga diinkubasi untuk perbandingan peristiwa cytopathic . Sel diinkubasi pada 37 °C dan diamati setiap hari untuk efek sitopatik. Setelah pengamatan 80 % -100 % efek sitopatik, supernatan kultur terinfeksi diklarifikasi dengan sentrifugasi cahaya pada 2000 rpm selama 10 menit, yang selanjutnya dimurnikan dengan sukrosa gradien ultra sentrifugasi. Virus terisolasi dikonfirmasi untuk menjadi virus chik oleh RT – PCR  (V. Lakhsmi,et all, 2008).

c)     Tes Molekuler

               Semua 296 sampel plasma diuji untuk kehadiran RNA virus-spesifik Chik oleh RT-PCR dan RT-LAMP. kontrol positif dan negatif termasuk dalam setiap menjalankan alat tes, dan semua tindakan pencegahan untuk mencegah kontaminasi silang yang diamati.

               Untuk RT-PCR, RNA diekstraksi menggunakan QIAamp Viral RNA Mini Kit (Qiagen). Satu langkah RT-PCR dilakukan dengan menggunakan akses cepat RT-PCR Kit (Promega), sesuai dengan protokol pabrik, yang mempekerjakan pasangan primer menargetkan gen E1 dirancang dari urutan nukleotida referensi S27 regangan (GenBank aksesi nomor AF490259; CK 13, TTA CAT CAC GTG CGA TA C; CK-14, CTT TC TCT CAG GG TGC GAC TTT). amplifikasi dilakukan dalam volume total reaksi 50-uL dengan Promega Akses Cepat Satu-Langkah RT-PCR kit, dengan 50 pmol masing-masing maju dan mundur primer dan 2 uL RNA virus diekstraksi, sesuai dengan instruksi produsen. Profil termal RT-PCR adalah 48 ° C selama 45 menit dan 94 ° C selama 2 menit, diikuti dengan 35 siklus dari 94 ° C selama 30 s, 54 ° C selama 30 s, dan 72 ° C selama 30 s dan ekstensi akhir pada 72 ° C selama 10 menit.

RT-LAMP dilakukan pada volume reaksi 25-uL keseluruhan menggunakan Loopamp RNA amplifikasi kit (Eiken Kimia). The real-time monitoring dicapai dengan menginkubasi pada 63 ° C selama 60 menit dalam Loopamp real-time Turbidimeter (LA-200; Teramecs).

               Real-time monitoring amplifikasi RT-LAMP virus Template Chik diamati melalui analisis spektrofotometri dengan merekam kepadatan optik pada 400 nm setiap 6 s, dengan bantuan dari Loopamp real-time Turbidimeter (LA-200; Teramecs). Nilai cutoff untuk positif untuk real-time assay RT-LAMP ditentukan dengan memperhitungkan waktu positif (di menit), di mana titik kekeruhan meningkat menjadi lebih dari nilai ambang batas (yang tetap pada 0,1, yang 2 kali lebih banyak dari nilai kekeruhan rata untuk kontrol negatif dari beberapa ulangan).

               Setelah inkubasi pada 63 ° C selama 60 menit, 10-uL aliquot produk RT-LAMP diperiksa dengan elektroforesis pada 3% NuSieve 3: 1 agarosa gel (BMA) dalam buffer Tris-borat, diikuti dengan pewarnaan dengan etidium bromida dan visualisasi pada a transilluminator UV di 302 nm.

               Untuk memfasilitasi penerapan bidang uji RT-LAMP, pemantauan RT-LAMP amplifikasi juga dilakukan dengan pemeriksaan mata telanjang. Setelah amplifikasi, tabung diperiksa untuk kekeruhan putih dengan mata telanjang setelah spin pulsa untuk deposit endapan di dasar tabung. Pemeriksaan untuk amplifikasi juga dilakukan dengan mengamati perubahan warna setelah penambahan 1 uL SYBR Green saya mewarnai untuk tabung. amplifikasi positif ditunjukkan oleh fluoresensi hijau, yang permanen dan yang dapat disimpan untuk tujuan rekaman.

d)    Genotipe

               The amplikon RT - PCR positif menjadi sasaran sequencing untai ganda dengan Big Dye Terminator Cycle Sequencing Siap Reaksi Kit pada ABI 310 sequencer ( Applied Biosystems ). Genotipe virus chik, berdasarkan parsial urutan gen E1 , ditentukan dengan urutan nukleotida dan dibandingkan dengan 30 lainnya secara global beragam chik isolat. Sebuah dendrogram dibangun dengan perbandingan berpasangan dari 340 urutan nukleotida gen E1 parsial ( posisi 10.254-10.503 , sehubungan dengan genom S27 ), yang diklasifikasikan semua isolat menjadi 3 genotipe yang berbeda. Pohon filogenetik dibangun dengan metode tetangga - bergabung, dengan analisis bootstrap 1000 ulangan, menggunakan software MEGA, versi 2.1.

5. Pengobatan

a) Pengobatan suportif

Istirahat tirah baring dilakukan untuk mempercepat penyembuhan, bersama dengan penambahan vitamin yang meningkatkan daya tahan tubuh. Penderita sebaiknya diberi minum yang cukup. Rehabilitasi dengan fisioterapi untuk nyeri sendi juga perlu dipertimbangkan.

b) Pengobatan analgetik

Obat antipiretik atau analgesic non aspirin daan anti inflamasi nonsteroid (OAINS) diberikan untuk mengurangi demam dan rasa sakit pada persendian serta mencegah kejang.

c) Infus

Infus diberikan apabila perlu, terutama bagi penderita yang malas minum ini berguna untuk menyeimbangkan cairan (Widoyono,2011).

Demam Kuning

Penyakit ini belum pernah dilaporkan di Indonesia, walaupun Ae.aegypti yang menjadi vektornya tersebar di seluruh Indonesia. Di Amerika Selatan dan di Afrika Selatan penyakit ini telah berpuluh-puluh tahun yang lalu dilaporkan, yaitu sejak Walter Reed pada tahun 1900 di Kuba membuktikan Ae.aegypti sebagai vector penyakit demam kuning.

Gejala klinis penyakit ini berupa pusing, nyeri punggung, demam dan muntah. Kematian terjadi 5-8 hari setelah terinfeksi oleh virus demam kuning. Vektor utama demam kuning adalah Ae.aegypti (Departemen FK UI, 2008).

e. Pencegahan

Menurut Departemen FK UI (2008), pemberantasan Ae.aegypti dapat dilakukan terhadap nyamuk dewasa atau jentiknya.

a) Pemberantasan Nyamuk Dewasa

Pemberantasan nyamuk dewasa, dilakukan dengan cara penyemprotan (pengasapan= fogging) dengan insektisida, yaitu:

- Organofostat misalnya malation, fenitrotion.

- Peretroid sintetik, misalnya lamda sihalotrin, permetrin.

- Karbamat.

b) Pemberantasan Jentik

Pemberantasan jentik Ae.aegypti yang dikenal dengan istilah pemberantasan sarang nyamuk (PSN), dilakukan dengan cara:

- Kimia: pemberantasan larva dilakukan dengan larvasida yang dikenal dengan istilah abatisasi. Larvasida yang biasa digunakan adalah temefos. Formulasi temefos yang digunakan ialah granules (sandgranules). Dosis yang digunakan 1 ppm atau 10 gram (kurang lebih 1 sendok makan rata) untuk tiap 100 liter air.

- Biologi: misalnya memelihara ikan pemakan jentik.

- Fisik: cara ini dikenal dengan kegiatan 3M ( Menguras, Menutup, Mengubur) yaitu menguras bak mandi, bak WC, menutup tempat penampungan air rumah tangga, serta mengubur atau memusnahkan barang bekas.

2. Nyamuk Anopheles

a. Klasifikasi

Phylum : Arthropoda

Classis : Hexapoda / Insecta

Sub Classis: Pterigota

Ordo : Diptera

Familia : Culicidae

Sub Famili : Anophellinae

Genus : Anopheles

b. Morfologi dan Daur Hidup

Tubuh nyamuk Anopheles terbagi menjadi tiga bagian, yaitu kepala, dada, dan perut. Di bagian kepala terdapat sungut (antenna). Antenna pada nyamuk jantan berambut banyak, sedankan pada nyamuk betina berambut sedikit (Bruce-Chwatt, 1980). Di bagian kepala juga terdapat alat mulut, dengan salah satu bagian mulutnya disebut proboscis. Di bagian dada terdapat satu pasang sayap. Sayap nyamuk Anopheles biasanya berbintik-bintik yang disebabkan oleh kelompok sisik-sisik yang warnanya berbeda (Borror, et all, 1992). Bagian perut Anopheles terdiri dari delapan segmen. Segmen terakhir perut termodifikasi menjadi alat perkawinan. Saat istirahat (hinggap) tubuh dan proboscis membentuk satu garis lurus dan satu sudut dengan permukaan tempat istirahat (Borror, et all, 1992).

Description: https://encrypted-tbn1.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcR5KN33d3kh0d3VCmh8VjhPbPAySU6kdWjYdZdB1V10yTWOHV4W

Nyamuk betina dapat hidup sampai dengan satu bulan, tetapi pada umumnya di alam hanya bertahan satu sampai dua minggu, sementara nyamuk jantan biasanya hanya bertahan hidup satu minggu. Ketahanan hidup nyamuk tergantung dari suhu dan kelembaban (Centers for Disease Control and Prevention, 2010).

Gambar. Siklus hidup Anopheles

Sumber: USU

Semua jenis nyamuk termasuk Anopheles dalam siklus hidupnya mengalami 4 tahapan/fasa yaitu telur, larva, pupa, dan dewasa. Ketiga tahapan pertama berada di perairan, umumnya pada habitat yang terbuka atau teduh dari semua vegetasi termasuk sungai, kolam, danau, sawah, cekungan-cekungan, parit yang mengalir dan tergenang, rembesan mata air, jejak kaki hewan, saluran-saluran, rawa, atau kolam ikan (Harrison & Scanlon, 1975).

c. Epidemiologi

Di bumi ini diperkirakan terdapat sekitar 430 jenis Anopheles, tetapi hanya 30-40 spesies yang berperan sebagai vektor malaria. Salah satu diantaranya adalah Anopheles barbirostris Van der Wulf 1884. Penyebaran nyamuk Anopheles cukup luas, di Asia menyebar di beberapa tempat yaitu Bangladesh, Cambodia, China, India, Indonesia, Laos, Malaysia, Myanmar, Pakistan, Sri Lanka, Thailand, dan Vietnam (Stedman's Medical Spellchecker, 2006).

d.Penyakit

Malaria

1. Etiologi

Malaria disebabkan oleh parasit sporozoa Plasmodium yang ditularkab melalui gigitan nyamuk Anopheles betina infektif. Sebagian besar nyamuk Anopheles akan menggigit pada waktu senja atau malam hari, pada beberapa jenis nyamuk puncak gigitannya adalah tengah malam sampai fajar (Widoyono, 2011).

2. Tanda dan Gejala

Gejala penyakit malaria pada umumnya muncul setelah beberapa hari parasit masuk ke dalam tubuh, diawali dengan perasaan dingin, demam, panas tinggi, berkeringat dingin, dan menggigil. Gejala seperti ini akan terjadi berulang tergantung dari jenis parasit yang menginfeksi. Pada keadaan tertentu penyakit ini dapat menyebabkan kematian (Centers for Disease Control and Prevention, 2010).

3. Mekanisme Penularan

Anopheles membutuhkan gula dari nektar atau sumber lainnya sebagai sumber energi untuk mempertahankan hidupnya, sementara itu khusus pada nyamuk betina membutuhkan juga darah untuk perkembangan telurnya. Saat berlangsungnya pengambilan darah terjadi hubungan antara parasit penyebab malaria, nyamuk sebagai pembawa, dan manusia sebagai penderitanya. Hubungan ini terjadi melalui siklus hidup dari parasitnya. Keberhasilan perkembangan parasit dari fasa gametofit dalam tubuh manusia sampai dengan fasa sporosoit yang infektif dalam tubuh nyamuk tergantung dari beberapa faktor, diantaranya suhu, kelembaban, serta lamanya hidup nyamuk sehingga cukup bagi parasit untuk dapat menyelesaikan siklus sporogoniknya dalam tubuh nyamuk.

Hubungan antara Plasmodium sebagai parasit dengan Anopheles sebagai vektor dan manusia sebagai penderita dalam penularan malaria dapat diamati dari bagan pertumbuhan Plasmodium dalam tubuh nyamuk dan manusia. Parasit malaria merupakan hewan bersel satu (Protozoa) yang termasuk dalam filum Sporozoa dan genus Plasmodium. Hampir semua vertebrata dapat terinfeksi olehnya, tetapi setiap jenis vertebrata hanya dapat terinfeksi oleh jenis Plasmodium tertentu (Service, 1996), misalnya manusia hanya dapat diinfeksi oleh Plasmodium vivax, P.falciparum, P.ovale dan P.malariae (Gullan dan Cranston, 1994; Sevice, 1996; Rahman, Adanan, & Abu, 1997). Di dalam hati, Plasmodium dapat bertahan dalam keadaan dorman selama bertahun-tahun, dan pada interval tertentu dapat aktif kembali. Plasmodium vivax dapat aktif kembali setelah 2 tahun, sementara P. ovale aktif kembali setelah 4 tahun. Setelah berada dalam tubuh nyamuk, Plasmodium dalam stadium gametofit berkembang hingga menjadi sporozoit yang infektif (melalui siklus sporogonik). Perkembangan ini membutuhkan waktu sekitar 10-18 hari tergantung dari suhu dan jenis Plasmodiumnya (Sevice, 1996).

4. Diagnosa

Diagnosis malaria ditegakkan berdasarkan gejala klinis, pemeriksaan laboratorium, dan pemeriksaan penunjang. Diagnosis pasti dibuat dengan ditemukannya parasit malaria dalam pemeriksaan mikroskopis laboratorium (Widoyono, 2011).

5. Pengobatan

Saat ini obat antimalaria yang tersedia di Indonesia terdiri dari obat-obat lama seperti klorokuin, pirimetamin sulfadoksin, kina dan primaquin, juga sudah ada beberapa obat baru yang penggunaanya masih terbatas di daerah tertentu dan belum direkomendasi secara luas oleh Depkes. Contoh obat baru tersebut adalah Kombinasi Artemisinin dengan Naftokuin, dan Artemeter injeksi (Tjitra E, 2000).

Antibiotika yang bersifat antimalaria seperti derivate Tetrasiklin, Doksisiklin, Klindamisin, Eritromisin, Kloramfenikol, Sulfametoksazol trimetropin dan Quinolon. Obat ini umumnya bersifat skizontosida darah untuk P.falciparum, kerjanya sangat lambat dan kurang efektif. Oleh sebab itu, obat ini digunakan bersama obat antimalaria lain yang kerjanya cepat dan menghasilkan efek potensiasi yaitu antara lain dengan kina (Radlofi PD, et all, 1990).

e. Pencegahan

Pencegahan nyamuk Anopheles menurut Widoyono (2011), yaitu:

a) Pola perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS) masyarakat harus selalu ditingkatkan.

b) Menemukan dan mengobati penderita sedini mungkin akan sangat membantu mencegah penularan.

c) Melakukan penyemprotan melalui kajian mendalam tentang bionomik Anopheles.

3. Nyamuk Culex

a. Klasifikasi

Phylum : Arthropoda

Classis : Insecta

Subclassis : Pterygota

Ordo : Diptera

Subordo : Nematocera

Familia : Culicidae

Subfamilia : Culicianae

Genus : Culex

Spesies : Culex quinquefasciatus Say.

b. Morfologi dan Daur Hidup

Gambar morfologi Culex

Sumber: CDC

Morfologi dari Culex, nyamuk non anophelini, dikenali dengan memperhatikan bagian-bagian badannya. Sisik sayap Culex sempit dan panjang. Pada saat stadium telur, telur Culex yang diletakkan berkelompok membentuk rakit (raft) dan kadang berbentuk menyerupai peluru senapan. Tabung pernapasan yang mempunyai bentuk panjang dan sempir, terdapat pada stadium pupa yang digunakan untuk pengambilan oksigen. Saat stadium dewasa nyamuk jantan, palpinya melebihi panjang probosisnya, sedangkan nyamuk betina berkebalikannya (Despommier DD, et all, 2000).

Daur Hidup

Metaforfosis sempurna dialami oleh Culex ini, tetapi pertumbuhan dari telur sampai menjadi dewasa waktunya lebih pendek sekitar 1-2 minggu. Tempat perindukan Culex ini berbeda dari tempat perindukan nyamuk anophelini. Air jernih, maupun air keruh dapat digunakan sebagai tempat perindukan nyamuk non-anophelini. Comberan dengan air keruh dan kotor dekat rumah merupakan tempat perindukan Culex quinquefasciatus (Pei G, et all, 2002).

c. Epidemiologi

Keberadaan Culex ini hampir tersebar di seluruh dunia, khususnya di daerah tropis dan sub tropis. Spesies yang tersebar paling luas adalah Culex pipiens atau Culex quinquesfasciatus. Spesies lain lebih sedikit distribusunya, seperti Culex tritaeniorhynchus hanya ditemukan di daerah sub tropis dan tropis di Benua Asia dan Afrika. Culex gelidus dan Culex lain dalam grup vishnnui, justru lebih sedikit dtemukan di Asia Selatan, Indocina dan India. Sedangkan Culex tarsalis banyak ditemukan di daerah Amerika Utara (Heni, 2007).

d. Penyakit

Japanese B.encephalitis

Japanese-B-encephalitis (JE), merupakan salah satu penyakit arbovirus yang bersifat zoonosis dan dapat menyebabkan radang otak. Penyakit ini disebabkan oleh virus JE dari Famili Flaviviridae (Burke, Leake, 1988). Nyamuk telah diketahui memainkan peranan yang penting sebagai vektor penularan penyakit JE baik dari hewan ke hewan maupun dari hewan ke manusia. Pada manusia, infeksi JE umumnya menyerang anakanak dan menyebabkan radang otak yang dapat berakibat sangat fatal, sedangkan pada babi, gejala yang dihasilkan umumnya tidak nampak. Beberapa spesies nyamuk yang telah dibuktikan bertindak sebagai vector JE diantaranya adalah C. tritaeniorchynchus, C. bitaeniorchynchus, C. vishnui, dan C. fuscocephalus (Simpson et al., 1974; Benarjee et al., 1978). Di Indonesia, JE pada ternak belum menimbulkan masalah yang besar. Hal ini disebabkan oleh gejala klinis yang ditimbulkan pada ternak tidak menunjukkan ciri-ciri yang khas sehingga tidak dapat terdiagnosa. Untuk mendiagnosa infeksi JE diperlukan perangkat laboratorium yang sensitif and cepat. Uji yang paling banyak digunakan untuk mendeteksi antibodi JE diantaranya uji HEMAGLUTINASI INHIBISI (HI).

Penyakit ini ditemukan di Asia Tenggara yaitu Filipina, Kamboja, Muangthai, Malaysia dan Singapura. Di Indonesia Japanese B.encephalitis belum banyak dipelajari, tetapi ada kemungkinan besar, bahwa penyakit ini ada di Indonesia karena: 1) banyak kasus meninggal dengan gejala klinis yang sama dengan Japanese B.encephalitis, 2) kepadatan nyamuk yang menjadi vector tinggi dan telah dapat diisolasi virus Japanese B.encephalitis dari nyamuk yang ditangkap di sekitar Jakarta (Indrawati, 2003).

Gejala klinis penyakit ini berupa demam, sakit kepala, mual, muntah, lemas, malaise dan mental disorientation. Kematian terjadi 2-4 hari setelah terinfeksi virus Japanese B.encephalitis (Departemen FK UI, 2008).

e. Pencegahan

Pencegahan nyamuk Culex menurut Widoyono (2011) yaitu:

1) Menghindari gigitan nyamuk dengan memasang kelambu, menggunakan obat nyamuk oles, memasang kasa pada ventilasi udara, dan menggunakan obat nyamuk bakar atau obat nyamuk semprot.

2) Pemberantasan tempat perkembangbiakan nyamuk melalui pembersihan got atau saluran pembuangan air, pengaliran air tergenang, dan penebaran bibit ikan pemakan jentik.

4. Lalat

a. Klasifikasi Lalat

Lalat merupakan salah satu insekta (serangga) termasuk dalam ordo diphtera yang mempunyai sepasang sayap berbentuk membran dan saat ini diseluruh dunia dapat dijumpai sekitar ± 60.000 – 100.000 spesies lalat (Santi, 2001).

Lalat diklasifikasikan sebagai berikut :

Kingdom : Animalia

Phylum : Arthropoda

Class : Hexapoda

Ordo : Diptera

Family : Muscidae, Sarchopagidae, Challiporidae, dll.

Genus : Musca, Stomoxys, Phenisia, Sarchopaga, Fannia, dll.

Spesies : Musca domestica, Stomoxy calcitrans, Phenesia sp, Sarchopaga sp, Fannia sp,dll

Jenis Species dari Tiap-tiap Kelas Flies (Lalat) adalah Houseflies (lalat rumah, Musca domestica), Sandflies (lalat pasir, genus Phlebotomus), Tsetse flies (lalat tsetse, genus Glossina), Blackflies (lalat hitam, genus Simulium) (Kartikasari, 2008).

b. Epidemiologi

Lalat merupakan serangga yang bersifat fototropik yaitu menyukai cahaya. Pada malam hari tidak aktif, namun dapat aktif dengan adanya sinar buatan. Efek sinar pada lalat tergantung sepenuhnya pada temperatur dan kelembaban. Jumlah lalat akan meningkat pada temperatur 20 ^oC – 25 ^oC dan akan berkurang jumlahnya pada temperatur < 10^oC atau >49^oC serta kelembaban yang optimal 90%. Pada siang hari lalat bergerombol atau berkumpul dan berkembang biak disekitar sumber makanannya. Penyebaran lalat sangat dipengaruhi, oleh cahaya, temperatur, keleembaban. Untuk istirahat lalat memerlukan suhu sekitar 35^o - 40^oC, kelembaban 90%. Aktifitas terhenti pada temperatur <15^oC (Komariah, 2010).

c. Morfologi

Pada umumnya berukuran kecil,sedang sampai berukuran besar, mempunyai sepasang sayap di bagian depan dan sepasang halter sebagai alat keseimbangan di bagian belakang,bermata majemuk dan sepasang antena yang seringkali pendek terdiri atas tiga ruas. Mata lalat jantan lebih besar dan sangat berdekatan satu sama lain sedang yang betina tampak terpisah oleh suatu celah dan berbentuk lebih besar daripada lalat jantan (Santi, 2001).

d. Siklus Hidup Lalat

Siklus hidup lalat berlangsung melalui metamorphose sempurna dari mulai telur, larva, pupa dan akhirnya menjadi dewasa (Santi, 2001).

a. Telur

Telur yang dihasilkan berbentuk oval, berwarna putih dan berukuran 10 mm dan bisa mengelompok sebanyak 75-150 telur setiap kelompoknya. Telur diletakkan pada bahan bahan organik yang lembab (sampah, kotoran binatang dan lain-lain) pada tempat yang tidak langsung kena sinar matahari dan biasanya telur menetas setelah 12 jam, tergantung dari suhu sekitarnya.

b. Larva atau tempayak

Tingkat I : Telur yang baru menetas, disebut istar I berukuran panjang 2 mm, berwarna putih, tidak bermata dan berkaki, amat aktif dan ganas terhadap makanan, setelah 1-4 hari melepas kulit keluar istar II. Tingkat II : Ukuran besarnya 2 kali instar I, sesudah satu sampai beberapa hari, kulit mengelupas keluar instar III. Tingkat III : Larva berukuran 12 mm atau lebih, tingkat ini memakan waktu sampai 3 sampai 9 hari. Larva diletakkan pada tempat yang disukai dengan temperatur 30- 35 0C dan akan berubah menjadi kepompong dalam waktu 4- 7hari.

c. Pupa atau kepompong

Kepompong lalat berbentuk lonjong dan umumnya berwarna merah atau coklat. Jaringan tubuh larva berubah menjadi jaringan tubuh dewasa. Stadium ini berlangsung 3-9 hari dan temperatur yang disukai ± 350C, kalau stadium ini sudah selesai, melalui celah lingkaran pada bagian anterior keluar lalat muda.

d. Lalat dewasa

Proses pematangan menjadi lalat dewasa kurang lebih 15 jam dan setelah itu siap mengadakan perkawinan. Umur lalat dewasa dapat mencapai 2-4 minggu.

e. Patologi

Arthropod-borne Diseases Berdasarkan Jenis Vektornya

No.	Vektor	Penyakit
1	Lalat Rumah	Thypus abdominalis, salmonellosis, cholera, dysentry bacillary dan amoeba, tuberculosis, penyakit sampar, tularemia, anthrax, frambusia, conjunctivitis, demam undulans, trypanosomiasis, spirochaeta
2	Lalat Pasir	Leishmaniasis, demam papataci, bartonellosis, demam phletobomus
3	Lalat Tsetse	Trypanosomiasis, penyakit tidur
4	Lalat Hitam	Oncheocerciasis

Sumber: Chandra, 2006

f. Pengendalian lalat

Menurut Santi (2001), pengendalian lalat dapat dilakukan dengan beberapa cara yaitu :

a. Tindakan-tindakan penyehatan lingkungan

Tindakan ini bertujuan melenyapkan semua tempat-tempat pembiakan lalat yang ada dan yang potensial, disamping usaha mencegah transmisi penyakit.

Tindakan-tindakan yang perlu diambil meliputi :

1) Melenyapkan atau memperbaiki semua kakus-kakus dan cara-cara pembianang excrota manusia yang tidak memenuhi syarat-syarat kesehatan, terutama yang memungkinkan lalat langsung berkotak dengan excreate manusia.

2) Sampah harus dibuang dalam tempat sampah yang tertutup.

Cara pembuangan sampah harus tidak memungkinkan sampai sampah menjadi sarang lalat. Cara yang baik ialah sanitary landfill dan incineration. Pada Sanitary Landfill tanah yang menutup lapisan sampah harus didapatkan supaya lalat yang keluar dari pupa yang sudah ada tidak bisa menembus keluar tanah yang padat itu.

3) Industri dan perusahaan-perusahaan pada mana terhadap kumpulankumpulan kotoran hewan atau zat-zat organik lain yang bisa menjadi tempat pembiakan lalat harus ditimbun dan membuangnya dengan cara yang mencegah pembiakan lalat didalamnya. Ini berlaku untuk abattoir, peternakan ayam, babi dan hewan lain, perusahaan-perusahaan makanan dan semua perusahaan-perusahaan yang menghasilkan sisa-sisa sayuran dan bahan dari hewan .Juga sewage-treatment plant harus diawasi terutama tentang cara-cara pembuangan kotoran yang tersaing dan sludge.

4) Rumput dan tumbuhan-tumbuhan liar merupakan tempat perlindungan untuk lalat dan membuat usaha fogging atau misting dengan insektisida kurang effektif. Disamping itu rumput yang tinggi dapat menutupi timbunantimbunan dari zat-zat organik yang bisa menjadi tempat pembiakan lalat. Karena itu rumput harus dipotong pendek dan tumbuhan-tumbuhan liar dicabut dan dibuang dari pekarangan-pekarangan dan lapangan-lapangan terbuka.

b. Pembasmian larva lalat

Kotoran hewan ternak kalau setiap hari diangkat dari kandang lalu segera disebarkan diatas lapangan terbuka atau ditimbun dalam tempat-tempat yang tertutup rapat sehingga tidak masuk lalat akan tidak memungkinkan lalat berkembang biak didalamnya. Keadaan kering akan mematikan larva dan bahanbahan organik yang kering tidak disukai lalat sebagai tempat bertelur. Timbunan kotoran hewan bisa disemprot dengan diazinon dan malathion (sebagai emulsi) atau insektisida lain (Ronnel, DDVP).

c. Pembasmian lalat dewasa

Untuk membasmi lalat dewasa bisa dilakukan penyemprotan udara :

1) dalam rumah : penyemprotan dengan 0,1% pyrethrum dengan synergizing agents.

2) diluar rumah : fogging dengan suspensi atau larutan dari 5% DDT, 2% lindane atau 5% malathion. Tetapi lalat bisa menjadi resisten terhadap insektisida. Disamping penyemprotan udara (space spraying) bisa juga dilakukan.

3) Residual spraying dengan organo phosphorus insecticides seperti : Diazinon 1%, Dibrom 1%, Dimethoote, malathion 5%, ronnel 1%, DDVP dan bayer L 13/59. Pada residual spraying dicampur gula untuk menarik lalat.

4) Khusus untuk perusahaan-perusahaan susu sapi dipakai untuk residual spraying diazinon, ronnel dan malathion menurut cara-cara yang sudah ditentukan. Harus diperhatikan supaya tidak terjadi kontaminasi makanan manusia, makanan sapi dan air minum untuk sapi, dan sapi-sapi tidak boleh disemprot.

5) Tali yang diresapi dengan insektisida (Inpregnated Cords) :Ini merupakan variasi dari residual spraying. Tali-tali yang sudah diresapi dengan DDT digantung vertikal dari langit-langit rumah, cukup tinggi supaya tidak tersentuh oleh kepala orang. Lalat suka sekali hinggap pada tali-tali ini untuk istirahat, terutama pada malam hari. Untuk ini dipakai : Parathion : ini bisa tahan sampai 10 minggu Diazinon : ini bisa tahan sampai 7 minggu Karena parathion sangat tosis untuk manusia, hanya orang-orang yang berpengalaman dapat mengerjakannya dengan sangat hati-hati, dengan memakai sarung tangan dari kain atau karet. Kalau kulit terkena kontaminasi dengan parathion maka bagian kulit yang terkena harus segara disetujui dengan air dan sabun.

d. Umpan lalat

Lalat dewasa bisa juga dimatikan dengan umpan dicampur dengan insektisida. Umpan itu diletakkan di tempat-tempat dimana biasanya banyak lalat berkumpul. Sebagai umpan dipakai gula, dalam bentuk kering atau basah. Yang bisa dipakai ialah : Diazinon, malathion, ronnel, DDVP, Dibrom, Bayer L 13/59. Umpan lalat tidak boleh dipakai didalam rumah.

5. Pediculus humanus capitis dan Pediculus humanus corporis

Pediculus humanus capitis disebut juga kutu kepala yang merupakan ektoparasit yang menginfeksi manusia, termasuk dalam family pediculidae yang penularannya melalui kontak langsung dan dengan perantara barang-barang yang dipakai bersama-sama. Kutu kepala dan kutu badan merupakan varietas dari satu spesies .Misalnya: sisir, sikat rambut, topi, syal, handuk, selimut dan lain-lain (Weems and Fasulo, 2013).

a. Taxonomi

Phylum    : Arthropoda
Kelas       : Insekta
Ordo        : Phthiraptera
Sub Ordo : Anoplura
Famili      : Pediculidae
Genus      : Pediculus
Spesies    : Pediculus humanus capitis

Phylum    : Arthropoda
Kelas       : Insekta
Ordo        : Phthiraptera
Sub Ordo : Anoplura
Famili      : Pediculidae
Genus      : Pediculus
Spesies    : Pediculus humanus corporis
(Soedarto, 1990, dalam Wijayanti, 2007).

b. Morfologi
a) Kutu Rambut Dewasa
Kutu kepala dewasa mempunyai panjang sekitar 2 sampai 3 mm (ukuran biji wijen), memiliki 6 kaki. Kutu rambut dewasa berbentuk pipih dan memanjang, berwarna putih abu-abu, kepala ovoid bersudut, abdomen terdiri dari 9 ruas, Thorax dari khitir seomennya bersatu. Pada kepala tampak sepasang mata sederhana disebelah lateral, sepasang antena pendek yang terdiri atas 5 ruas dan probosis, alat penusuk yang dapat memanjang. Tiap ruas thorax yang telah bersatu mempunyai sepasang kaki kuat yang terdiri dari 5 ruas dan berakhir sebagai satu sapit menyerupai kait yang berhadapan dengan tonjolan tibia untuk berpegangan erat pada rambut (Wijayanti, 2007).
Kutu rambut jantan berukuran 2mm, alat kelamin berbentuk seperti huruf “V”. Sedangkan kutu rambut betina berukuran 3mm, alat kelamin berbentuk seperti huruf “V” terbalik. Pada ruas abdomen terakhir mempunyai lubang kelamin di tengah bagian dorsal dan 2 tonjolan genital di bagian lateral yang memegang rambut selama melekatkan telur (Wijayanti, 2007). Kutu betina dapat hidup antara 3 sampai 4 minggu dan setelah bisa berbaring hingga 10 telur per hari. Ini telur kecil yang melekat erat pada pangkal rambut poros yang berjarak ± 4mm dari kulit kepala dengan zat seperti lem yang diproduksi oleh kutu (Frakowski et al, 2010). Jumlah telur yang diletakkan selama hidupnya diperkirakan 140 butir (Wijayanti, 2007).

Gambar 1.1. Kutu kepala dewasa
(Sumber: Anonim, 2004)
Keterangan Gambar
A. Antena
B. Kuku tarsus
C. Mata
D. Forns
E. Tibia
F. Torax
G. Spirakle
H. Segmen Abdomen
I. Lempeng pleural dengan spirakle abdomen

Gambar 1.2. Kutu kepala jantan dan betina
(Sumber: Anonim, 2004)

b)Nimfa
Nimfa berbentuk seperti kutu rambut dewasa, hanya bentuknya lebih kecil.

c) Telur

Telur berwarna putih mempunyai operculum 0,6-0,8 mm disebut nits. Bentuknya lonjong dan memiliki perekat, sehingga dapat melekat erat pada rambut. Warna telur terlihat samar dan mirip dengan warna rambut dan mudah dilihat pada bagian posterior. Telur yang kosong ( nits ) lebih mudah dilihat karena tampak putih diantara rambut yang gelap. Beberapa ahli menyebut nits lebih menunjuk pada telur yang kosong. Telur diinkubasi oleh panas tubuh dan biasanya menetas dalam 8 sampai 9 hari , tapi bisa menetas antara 7 sampai 12 hari tergantung pada udara sekitar panas atau dingin. Daerah favorit tempat melekatnya telur adalah di dekat telinga dan bagian belakang kepala (Sutanto dkk, 2008). Telur kutu tubuh selain diletakkan pada serat pakaian dan kadang-kadang pada rambut tubuh manusia .

Gambar 2.9. Telur kutu kepala
(Sumber: Weems dan Fasulo, 2013)

c.Epidemiologi
Kutu rambut merupakan parasit manusia saja dan tersebar di seluruh dunia. Biasanya menyerang anak usia pra sekolah dan anak usia sekolah. Akibatnya, kutu kepala yang paling umum menginfestasi kalangan anak-anak. Apabila seseorang penuh dengan kutu, ada kemungkinan bahwa seluruh keluarga akan tertular. Di Amerika serikat, orang yang menyikat rambut secara rutin memiliki kutu yang jumlahnya tidak lebih dari 12, akan tetapi pada individu yang budaya perawatan yang berbeda sering meiliki seratus atau lebih kutu hidup. Infestasi kutu manusia, yang disebut pediculosis, dapat menyebar cepat dan dapat mencapai proporsi epidemi jika dibiarkan. Pada sekelompok orang, faktor-faktor seperti usia, ras (Misalnya: Afrika-Amerika yang rarelyinfested dengan kutu kepala, jenis kelamin, berkerumun di rumah, ukuran keluarga, dan metode pakaian closeting mempengaruhi kursus dan distribusi penyakit (Weems dan Fasulo, 2013).

d. Siklus Hidup

Gambar 2.10. Siklus Hidup Kutu Kepala
(Sumber: Departement of Health, victoria, Australia, 2011)
Lingkaran hidup kutu rambut merupakan metamorfosis tidak lengkap, yaitu telur-nimfa-dewasa. Telur akan menetas menjadi nimfa dalam waktu 5-10 hari sesudah dikeluarkan oleh induk kutu rambut. Sesudah mengalami 3 kali pergantian kulit, nimfa akan berubah menjadi kutu rambut dewasa dalam waktu 7-14 hari (Wijayanti, 2007). Dalam keadaan cukup makanan kutu rambut dewasa dapat hidup 27 hari lamanya (Sutanto dkk, 2008).

e. Bionomik

1. Perilaku

Kutu tidak bisa melompat atau terbang, tetapi dapat merangkak. Terdapat laporan bahwa menyisir rambut kering dapat lebih mengeluarkan kutu dewasa dari kulit kepala. Kutu rambut kepala dapat bergerak dengan cepat dan mudah berpindah dari satu hospes ke hospes lain. Penelitian mengungkapkan bahwa kutu dapat berpindah antar sarung bantal pada malam hari , tetapi insiden rendah ( 4 % ) (Weems dan Fasulo, 2013). Kutu rambut ini dapat bertahan 10 hari pada suhu 5^oC tanpa makan, dapat menghisap darah untuk waktu yang lama, mati pada suhu 40^OC. Panas yang lembab pada suhu 60^oC memusnahkan telur dalam waktu 15-30 menit. Kutu rambut kepala mudah ditularkan melalui kontak langsung atau dengan perantara barang-barang yang dipakai bersama-sama. Misalnya sisir, sikat rambut, topi dan lain-lain (Wijayanti, 2007).

2. Tempat perindukan

Tempat-tempat yang disukainya adalah rambut pada bagian belakang kepala. Telur dari kutu ini lebih mudah ditemukan terutama pada tengkuk dan bagian belakang kepala. Pada infeksi berat, helaian rambut akan melekat satu dengan yang lainnya dan mengeras, dapat ditemukan banyak kutu rambut dewasa, telur (nits) dan eksudat nanah yang berasal dari gigitan yang meradang. Infeksi mudah terjadi dengan kontak langsung. Pencegahan dilakukan dengan menjaga kebersihan kepala (Wijayanti, 2007).

3. Kebiasaan makan

Kutu dewasa dan nympha mendapatkan makanannya dengan menghisap darah manusia. Kutu makan dengan cara menggigit melalui kulit dan menyuntikkan air liur untuk mencegah darah dari pembekuan, kemudian mengisap darah ke saluran pencernaan. Penghisapan darah dapat terjadi dalam jangka waktu lama jika kutu tersebut tidak terganggu. Sementara itu, ketika makan kutu dapat mengeluarkan kotoran berwarna merah gelap pada kulit (Weems dan Fasulo, 2013). Lesi pada kulit kepala disebabkan oleh tusukan kutu rambut pada waktu menghisap darah. Lesi sering ditemukan di belakang kepala atau kuduk. Air liur yang merangsang menimbulkan papula merah dan rasa gatal yang hebat. Diagnosis ditegakkan jika terdapat rasa gatal-gatal yang hebat dengan bekas-bekas garukan dan dipastikan jika ditemukan Pediculus humanus capitis dewasa, nimfa dan telurnya (Wijayanti, 2007).

f. Pencegahan
1) Hindari head-to -head (hair -to – hair) kontak selama bermain dan kegiatan lain di rumah, sekolah, dan di tempat lain (olahraga, taman bermain, pesta tidur, berkemah).
2) Tidak berbagi pakaian seperti topi, syal, mantel, seragam olahraga, pita rambut, atau jepit rambut.
3) Tidak berbagi sisir, sikat, atau handuk. Sisir dan sikat disinfeksi digunakan oleh orang yang penuh dengan merendam dalam air panas (setidaknya 40°C) selama 5-10 menit.
4) Jangan berbaring di tempat tidur, sofa, bantal, karpet, atau boneka binatang yang baru-baru ini telah melakukan kontak dengan orang yang tejangkit kutu.
5) Meningkatkan hygiene personal seperti sering mengganti dan membersihkan pakaian, topi, dan sarung bantal.
6) Meningkatkan kesadaran tentang pentingnya perawatan badan dan rambut perlu ditanamkan baik kepada orang tua maupun para anak-anak (siswa) sendiri.
7) Ketika salah sartu anggota keluarga diketahui terkena kutu kepala maka dianjurkan untuk memeriksa keberadaan kutu pada anggota keluarga yang lain.
8) Pengobatan juga harus dilakukan jika seseorang sudah terjangkit yang ditandai dengan rasa gatal-gatal di kepala.( Weems dan Fasulo ,2013)

g. Pengobatan
1) Shampo Lindane 1%. Gamma benzene heksa klorid atau piretrin. Dosis, shampo rambut biarkan 4-10 menit, kemudian dibilas piretrin. Pakai sampai rambut menjadi basah, biarkan 10 menit kemudian dibilas. (Tindak lanjut periksa rambut 1 minggu setelah pengobatan untuk telur dan kutu rambut).
2) Salep Lindane (BHC 10%) ; atau bedak DDT 10% atau BHC 1% dalam pyrophylite; atau Benzaos benzylicus emulsion. Dosis, kepala dapat digosok dengan salep Lindane (BHC 1%) atau dibedaki dengan DDT 10% atau BHC 1% dalam pyrophlite atau baik dengan penggunaan 3–5 gram dari campuran tersebut untuk sekali pemakaian. Bedak itu dibiarkan selama seminggu pada rambut, lalu rambut dicuci dan disisir untuk melepaskan telur. Emulsi dari benzyl benzoate ternyata juga berhasil.
3) Cair / Peditox / Hexachlorocyclohexane 0,5%. Dosis, digosokkan pada rambut dan kepala sampai merata biarkan semalam kemudian dicuci lalu dikeringkan (Wijayanti, 2007).

h. Peranan kutu terhadap kesehatan
Penyakit-penyakit yang ditularkan oleh tuma adalah sebagai berikut:
1. Epidemic Typhus
Penyakit yang disebut juga degan istilah typhus fever ini, disebabkan oleh Rickettsia prowazeki. Infeksi pada manusia terjadi karena adanya kontaminasi luka gigitan tuma atau kulit yang lecet dengan tinja tuma atau koyakan badan tuma yang infektif. Angka kematian akibat penyakit ini umumnya rendah pada anak-anak berusia dibawah 15 tahun, tetapi dapat mencapai 100% pada orang-orang berusia lanjut. Dalam penularan penyakit ini, manusia merupakan sumber penularan (asymptomatic carrier).
2. Epidemic Relapsing Fever
Penyakit yang disebabkan oleh Borrelia recurrentis ini dapat menimbulkan kematian antara 2 sampai 50%. Infeksi terjadi oleh karena terjadinya kontaminasi luka gigitan atau luka lecet dengan badan dari tuma yang terkoyak. Sekali Pedicululus humanus corporis mendapatkan infeksi dengan Borellia, ia akan tetap infektif seumur hidupnya.

3. Trench Fever
Penyebab penyakit ini adalah Rickettsia quintana. Tuma akan tetap infektif seumur hidupnya setelah terinfeksi dengan Rickettsia quintana ini. Infeksi pada manusia dapat terjadi oleh kerena gigitan tuma yang infektif atau oleh karena kontaminasi kulit penderita tuma yang lecet dengan tinja tuma yang infektif (Hadi, 2001).

6. Phthirus pubis

Phthirus pubis adalah serangga dari ordo Phthiraptera dan merupakan ektoparasit yang hostnya adalah manusia (CDC, 2013). Kutu kemaluan menginfeksi daerah rambut kemaluan dan bertelur. Kutu ini juga dapat ditemukan di ketiak rambut dan alis (Berman, 2014).

a. Taxonomi

Phylum : Arthropoda
Kelas     : Insekta
Ordo        : Phthiraptera
Sub Ordo : Anoplura
Famili      : Pthiridae
Genus      : Phthirus
Species    : Phthirus pubis
(Robinson, 2005)

b. Morfologi

1.Telur
Telur Phthirus pubis berwarna putih kekuningan, memiliki panjang sekitar 1 mm dan melekat kuat pada rambut atau pakaian. Beberapa telur dapat melekat pada sehelai rambut. Betina meletakkan sekitar tiga telur per hari, dan kesuburan pada 26-30 telur. Penetasan terjadi dalam 6-8 hari, dan pertumbuhan membutuhkan waktu 13-17 hari pada suhu kulit normal (Robinson, 2005).

2.Nimfa
Nimfa menyerupai dewasa, tetapi lebih kecil. Tahap ketiga pada nimfa jantan memiliki panjang 1,3-1,4 mm dan biasanya dengan dua tuberkel lateral. Tahap ketiga nimfa betina memiliki panjang 1,0-1,5 mm panjang dan biasanya dengan empat tuberkel lateral (Robinson, 2005).

3.Dewasa
Phthirus pubis berbentuk pipih dorsoventral, bilateral simetris, tidak bersayap. Bentuk mulut tipe menusuk dan menghisap. Mempunyai spirakel di bagian dorso ventral. Ada yang berpleural plate ada yang tidak. Metamorfosis tidak lengkap, terjadi perubahan dari telur, nimfa, akhirnya menjadi dewasa. Kepala Phthirus pubis terdapat clupeus, frons, letaknya antara antena dan mata, sepasang mata faset (jelas terlihat), sepasang antena yang bersegmen empat buah dan haustellum, terdapat labrum, epifaring, dan prestomal teeth.
Thorax pada Phthirus 1 pasang scpirakel dan 3 pasang kaki kuat dengan claw (cengkram). Segmen thorax tidak terlihat jelas pada Phthirus, terdiri atas prothorax, mesothorax dan metathorax. Kaki terdiri atas: coxa, trochanter, femur, tibia tumb, tarsus, tarsal claw (kuku).
Abdomen Phthirus pada tiap segmen terdapat pleural plate, di bagian dorso lateral terdapat abdominal spirakel dan tranverse band. Segmen abdominal ada 9 buah. Pada hewan jantan segmen terakhir ada adeagus dan bentuknya asimetris, sedangkan pada betina terdapat gonopodia, simetris. Segmen ke 3-5 bersatu dan pada segmen tersebut terdapat 3 pasang spirakel yang bersatu dalam satu segmen. Pada segmen ke 6-8 hanya terdapat 1 pasang spirakel saja pada tiap segmen. Pada segmen ke 1 dan 2 menghilang. Segmen ke 9 yaitu alat kelamin (Natadisastra, 2009).

c.Epidemiologi
Di seluruh dunia, termasuk semua negara-negara maju. Meskipun Phthirus pubis terjadi di Eropa, Asia, Afrika, Amerika Utara dan Australia, dan ditemukan pada negro serta kulit putih. Phthirus pubis kurang sering terjadi pada pria daripada Pediculus dan tampaknya parasit terutama pada orang-orang yang memimpin kehidupan seksual yang aktif. Sejauh ini, telah dua kali direkam pada host selain manusia, yaitu anjing (Nuttall, 2009).

d. Siklus Hidup

Gambar 2.15. Siklus hidup Phthirus pubis
(Sumber: http://www.cdc.gov/dpdx/phthiriasis/)

Kutu kemaluan (Phthirus pubis) memiliki tiga tahap: telur, nimfa dan dewasa. Telur (nits) diletakkan pada batang rambut (1). Betina akan meletakkan sekitar 30 telur selama masa hidup 3-4 minggu. Telur menetas setelah sekitar satu minggu dan menjadi nimfa, yang terlihat seperti versi yang lebih kecil dari orang dewasa. Nimfa menjalani tiga tahap (2,3,4) sebelum menjadi dewasa (5). Dewasa memiliki panjang 1,5-2,0 mm dan pipih. Mereka jauh lebih luas dibandingkan dengan kepala dan tubuh kutu. Orang dewasa hanya ditemukan pada host manusia dan membutuhkan darah manusia untuk bertahan hidup. Jika orang dewasa terpaksa off tuan rumah, mereka akan mati dalam waktu 24-48 jam tanpa makan darah. Kutu kemaluan ditularkan dari orang ke orang yang paling sering-melalui kontak seksual, meskipun fomites (tempat tidur, pakaian) mungkin memainkan peran kecil dalam transmisi mereka (CDC, 2013).

f. Bionomik
1. Perilaku

Phthirus pubis biasanya berada pada daerah kemaluan dan perianal, sering menyebar ke atas perut dan payudara, dan dapat menduduki aksila, atau mungkin menyebar ke bawah di sepanjang paha. Kepala jarang dipenuhi oleh Pthirus pubis karena kurang cocok sebagai habitat karena kulit kepala-rambut yang ramai dekat bersama-sama dan lebih halus dari pada pubis dan pada aksila. Jangkauan antara dua kaki belakang-pasang serangga dewasa adalah sekitar 2 mm. Kaki ini digunakan untuk menangkap rambut. Rambut tersebut, dan tidak diragukan lagi tahap kadang aktif kutu adalah gudang pakaian, tempat tidur, kursi dari jamban, dll, dan mudah menjadi terjerat dengan rambut kemaluan atau dari orang-orang bersih yang mungkin datang dalam kontak dengan itu. Sebuah kutu terpisah segera menempel setiap rambut dengan yang terjadi kontak. Oleh karena itu, sementara Phthirus umumnya disampaikan secara langsung, hal itu juga dapat diperoleh secara tidak langsung. Ini adalah makhluk tak berdaya ketika dihapus dari rambut yang menempel terus menerus pada tubuh, dimana ia bergerak sekitar dengan berpindah dari rambut ke rambut karena itu jauh lebih mungkin untuk disampaikan secara pasif dari host ke host.
Larva unfed muda biasanya mati dalam waktu sepuluh jam dari munculnya. Ketika dihapus dari manusia, mereka bertahan lebih lama di 16-20° C dibandingkan pada 30° C dan mati lebih cepat di tempat yang kering daripada dalam suasana lembab, tidak ada banyak kutu semua tahapan yang diuji ditemukan bertahan hingga 42 ½ jam, bila dipertahankan di bawah kondisi yang berbeda. Hidup di manusia laki-laki selamat 22 hari, 17 hari perempuan (Nuttal, 2009).

2. Tempat perindukan
Menurut Brown (2006) telur (nits) Phthirus pubis cukup besar bila dilihat tanpa menggunakan mikroskop. Mereka hidup dan berkembang biak dimana ada rambut kasar, seperti bagian tubuh berikut:
1) Alat kelamin
2) Ketiak
3) Dada
4) Jenggot
5) Bulu mata
6) Alis
3. Kebiasaan makan
Phthirus pubis memakan darah. Infestasi biasanya rambut pada daerah kemaluan dan perineum, tetapi mungkin pindah ke ketiak, janggut, kumis atau alis. Ini jarang terjadi pada kelopak mata dan dalam beberapa kasus telah ditemukan di semua tahapan pada kulit kepala individu yang luar biasa berbulu. Phthirus pubis relatif tidak bergerak ketika pada host, yang tersisa melekat dan makan selama berjam-jam atau berhari-hari pada satu tempat tanpa menghapus bagian mulutnya dari kulit (Weems, 2013).

f. Pencegahan

1) Cuci semua pakaian dan selimut dalam air panas.
2) Barang yang tidak dapat dicuci dapat disemprot dengan semprotan obat yang dapat dibeli di toko. Dapat juga menyegel barang dalam kantong plastik untuk 10-14 hari untuk meredakan kutu.
3) Membuat yakin dengan siapa anda memiliki kontak seksual atau berbagi tempat tidur dan diobati pada saat yang sama.
4) Orang dengan kutu kemaluan harus diperiksa untuk infeksi menular seksual lain ketika kutu ditemukan.

g. Pengobatan
Pengobatan kutu kemaluan yang terbaik diobati dengan menggunakan bahan yang mengandung permethrin, seperti Elimite atau Kwell:
1) Usapkan sampo ke rambut kemaluan yang kering dan sekitarnya selama 5 menit.
2) Bilas dengan baik.
3) Sisir rambut kemaluan dengan sisir bergigi halus untuk menghilangkan telur (nits). Menerapkan cuka untuk rambut kemaluan sebelum menyisir dapat membantu melonggarkan nits.
4) Kebanyakan orang hanya perlu 1 pengobatan. Jika pengobatan kedua diperlukan, hal itu harus dilakukan 4 hari sampai 1 minggu kemudian.
5) Menggunakan obat-obatan untuk mengobati kutu meliputi sembuh dan Nix. Lotion malathione adalah pilihan lain (Berman, 2014)

7. Caplak atau Sengkenit

a. Epidemiologi

Menurut (Natadisastra dan Agoes, 2005), paralisis sengkenit dilaporkan hampir merata dari seluruh dunia. Jarang mengenai manusia dan terbatas pada yang beresiko tinggi seperti peternak dan penggembala serta penyabit rumput dan perambah hutan temat sengkenit lazim hidup pada hewan dan di rerumputan serta semak. Perihal etiologinya masih belum ada kesepahaman, tetapi beberapa sengkenit yang pernah dilaporkan menimbulkan gangguan antara lain adalah dua spesies dari genus Dermacentor yaitu D. andersoni dan D. variabilis. Dari genus Amblyomma yaitu A. maculatum dan dari genus Ixodes yaitu I. holocyclus.

Secara umum, sengkenit atau caplak tersebar di daerah peternakan atau daerah yang penduduknya banyak memelihara hewan ternak.

b. Klasifikasi

Kingdom : Animalia

Filum : Arthropoda

Upafilum : Chelicerata

Kelas : Arachnida

Upakelas : Acarina

Superordo : Parasitiformes

Ordo : Ixodida

Superfamili : Ixodoidea

c. MORFOLOGI SENGKENIT:

Description: http://24.media.tumblr.com/tumblr_m9mmn7zSBG1ret0amo1_1280.jpg

Nimfa menyerupai dewasa, namun alat kelaminnya belum sempurna. Mempunyai gnathosoma (kapitulum), thorax, dan abdomen tidak terlihat batas jelas.
Kapitulum. Bagian anterior daerah kapitulum atau gnathosoma, terdapat hypostome dengan gigi-gigi (duri), sepasang pedipalpa yang terdiri dari 4 segmen, mandibulla/apophyse chelicera, tabung chelicera, dan basis capituli. Bagian Thorax-Abdomen. Dilihat dari bagian dorsal, tampak sectum pada hard tick (betina), sepasang mata dan festoon pada hard ticks di abdomen (Natadisastra dan Agoes, 2005).

Telurnya sejumlah 3.000-5.000 butir yang di keluarkan sedikit demi sedikit setiap harinya. Dalam keadaan kelembaban tinggi dan suhu yang memadai telur akan menetas dalam waktu sekitar 14 hari. Larva yang berkaki 3 pasang segera naik ke daun-daun rumput untuk menunggu kesempatan menempel pada induk semang. Bila tidak cepat mendapat induk semang yang baru larva dapat menahan lapar untuk berminggu-minggu bahkan sampai berbulan-bulan. Setelah berhasil mendapatkan induk semang dan menghiap darahnya, larva akan melepaskan diri dari induk semang untuk berganti kulit menjadi nimfa. Proses ini di ulangi lagi oleh nimfa untuk menjadi dewasa (Hendrix dan Robinson, 2006).

d. SIKLUS HIDUP

Description: https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjeulBsSnGJ9GT0Sg5LwV4yPlIyaQ_UseIEmEcl0kFzpUxhltmng64fpzhBgIxzKXUfuq4xvcBgR9IykYDoaJVWgaVl6VSBAdA_OrszEOlR4NMgv7IFCrUqYjnXR2T-P_k7kkinzIk428w/s1600/ffd.gif

Secara umum siklus hidup caplak, baik caplak keras maupun caplak lunak meliputi empat fase perkembangan yaitu: telur, larva berkaki enam, nimfa berkaki delapan, dan kemudian dewasa. Siklus hidup diawali dari caplak betina yang meletakkan telur dalam jumlah banyak. Seekor caplak betina mampu bertelur 100 butir sehari. Telur-telur itu akan menetas menjadi larva berkaki enam dalam jumlah yang lebih sedikit. Larva caplak ini akan menyerap ke atas vegetasi dan pada saat ada hewan yang melintasinya dia akan menempel pada hewan tersebut. Akan tetapi bila tidak menemukan inang, maka larva akan mati. Setelah menempel, larva yang menemukan inang akan menghisap darah inangnya. Selanjutnya larva akan moltig menjadi nimfa berkaki delapan. Nimfa ini biasanya berukuran kecil dan akan mencari inang berupa vertebrata kecil (Widiastuti, 2008).

Caplak dapat bertahan hidup selama berbulan-bulan tanpa makan jika belum mendapatkan induk semangnya. Caplak dapat hidup pada 1-3 induk semang berbeda selama fase pertumbuhannya sehingga dikenal dengan sebutan caplak berinduk seman satu, berinduk semang dua, dan berinduk semang tiga (Vredevoe, 1997).

Menurut (Ismanto dan Ikawati, 2009), berdasarkan jumlah hospes yang diperlukan untuk menyelesaikan siklus hidupnya, siklus hidup caplak dibedakan menjadi:

1. Berumah satu (one-host ticks)

Pada bentuk belum dewasa menghisap darah hospes yang sama, mengalami dua kali pergantian kulit (ekdisis) pada hospes yang sama.

2. Berumah dua (two-host ticks)

Larva menghisap darah dan mengalami ekdisis pada hospes dan terbentuklah nimfa, akan menghisap darah hospes yang sama, kemudian akan jatuh ke tanah dan mengalami ekdisis paa lingkungan luar dan berkembang menjadi dewasa. Caplak dewasa akan mencari hospes yang baru.

3. Berumah tiga (three-host ticks)

pada setiap stadium dalam siklus hidupnya akan menghisap darah hoses yang berbeda. Setiap kali sehabis menghisap darah akan jatuh dan ekdisis terjadi pada lingkungan luar.

e. Tanda dan gejala

Gejala yang ditimbulkan adalah paralisis akut dan dimulai dari otot tempat gigitan dan menjalar ke otot-otot lain akibat toksin terbawa aliran darah. Jika kelumpuhan ini mengenai otot repiratorik, akan terjadi asfiksia yang dapat disusul dengan kematian jika penanganan tidak dilakukan dengan segera. (Natadisastra dan Agoes, 2005)

f. Diagnosis

Diagnosis ditegakkan pada kecurigaan dari riwayat, keluhan, dan gejala klinis. Untuk diagnosis pasti, perlu ditemukan sengkenit yang masih menancap pada kulit atau bekas lukanya (Natadisastra dan Agoes, 2005).

g. Pencegahan dan pengobatan

Beberapa penyakit yang ditimbulkan akibat infestasi caplak dan tungau antara lain: scrub thypus, rocky mountain spotted fever, tularemia, Lyme disease (Krantz, 1978). Sehingga perlu dilakukan pencegahan dan pengobatan pada penyakit-penyakit diatas.

Cara pencegahannya antara lain melakukan penyemprotan pestisida (acaricida) pada rerumputan dan semak serta pada hewan yang dihinggapi. Pada hewan besar juga lazim direndam pada kubangan air yang mengandung pestisida. Memakai pakaian tertutup (baju lengan panjang, celana lengan panjang yang dimasukkan ke dalam kaus kaki dan bersepatu boot) dan memakai repellent dianjurkan. Selain itu, menjaga kesehatan hewan ternak dan hewan peliharaan sangat diperlukan, serta memotong rumput atau semak yang merupakan tempat caplak biasa hinggap.

Pengobatannya degan cara mencabut sengkenit yang menggigit apabila terdapat tanda-tanda paralisis dengan memastikan kapitulumnya tidak tertinggal karena dapat menimbulkan nekrosis. Jika kapitulum masih menempel di jaringan epidermis untuk menghisap darah, maka perlu dilakukan pelepasan toksin. Seluruh tubuh sengkenit harus diangkat secara in toto termasuk kepalanya untuk mencegah keracunan (Natadisastra dan Agoes, 2005).

8. Cyclops

a. Epidemiologi

Cyclops termasuk ordo copepoda dari kelas crustacea. Cyclops hidup di air tawar dan di air asin. Cyclops sternuus yang hidup di air tawar dapat menjadi hospes perantara cacing Diphyllobothrium latum di Eropa, sedangkan Cyclops spp.dapat menjadi hospes perantara Gnathostoma spinigerum di Indonesia, dan Dracunculus medinensis di India (FKUI, 2008).

b. Klasifikasi

Kingdom : Animalia

Phylum : Arthropoda

Subphylum : Crustacea

Class : Maxillopoda

Subclass : Copepoda

Infraclass : Neocopepoda

Superorder : Podoplea

Order : Cyclopoida

Family : Cyclopidae

Genus : Cyclops

c. Morfologi

Description: https://azharfa.files.wordpress.com/2015/08/daphnialabeled.jpg

Bentuk tubuh dari Cyclops sp adalah seperti buah pir (pyriformis). Sering disebut juga sebagai kutu air karena bentuknya mirip dengan kutu yang ditemukan di darat. Tubuh Cyclops sp terbagi menjadi 2 bagian, yaitu bagian depan dan belakang. Pada bagian depan, bagian oval luas terdiri dari kepala dan dada lima pertama segmen sedangkan pada bagian belakang yang jauh lebih ramping dan terdiri dari segmen toraks keenam dan empat segmen pleonic tak berkaki. Cyclops sp memiliki segmen pada tubuhnya yang berjumlah 17 segmen. Cyclops sp berubah warna karena tergantung dari apa yang dia makan, warna Cyclops sp bervariasi dari biru, hijau, oranye, sampai merah. Cyclops sp memiliki mata yang berukuran besar dengan warna mata merah atau hitam. Ciri dari kepala Cyclops sp adalah mempunyai titik mata tunggal pada segmen kepalanya. Cyclops sp memiliki 5 pasang kaki. Jumlah ekor pada Cyclops sp ada 2 sebagai pelengkap proyek dari belakang. 2 antena Cyclops sp dimana antenna pertama digunakan oleh jantan untuk mencengkram betina saat kawin.

d. Siklus hidup

Copepoda jantan pada umumnya lebih kecil dibandingkan copepoda betina. Selama melakukan reproduksi atau kopulasi, organ jantan berhubungan dengan betina dengan adanya peranan antenna, dan meletakkan spermatopora pada bukaan seminal, yang dilekatkan oleh lem semen khusus. Telur-telur umumnya lebih dekat ke bagian kantung telur. Telur-telur ditetaskan sebagai naulpii dan setelah melewati 5-6 fase nauplii (molting), larva akan menjadi copepodit. Setelah copepodit kelima, akan molting lagi menjadi lebih dewasa. Perkembangan ini membutuhkan waktu tidak kurang dari satu minggu hingga satu tahun, dan kehidupan copepoda berlangsung selama enam bulan sampai satu tahun (Lavens dan Sorgeloos, 1996). Dalam satu siklus hidup copepoda memerlukan waktu selama kurang lebih 6-7 hari (Anindiastuti dkk., 2002).

Apabila kondisi tidak memungkinkan untuk kelangsungan hidup, copepoda akan memproduksi cangkang atau telur dormant (istirahat) seperti halnya kista. Hal ini juga menyebabkan tingkat survival berlangsung dengan baik walaupun kondisi lingkungan tidak mendukung contohnya pada suhu dingin (Lavens dan Sorgeloos, 1996).

e. Tanda dan gejala

Biasanya gejala yang ditimbulkan oleh Cyclops tidak berat, hanya gejala ringan seperti diare, tidak nafsu makan, dan tidak enak di perut (FKUI,2008)

f. Diagnosis

Diagnosis dapat ditegakkan dengan menemukan telur atau proglotid dalam tinja yang dikeluarkan (FKUI, 2008).

g. Pencegahan dan pengobatan

Untuk pencegahan meledaknya populasi Cyclops, menurut (Chandra, 2005), ada tiga metode untuk mengendalikan populasi Cyclops, yaitu:

1) Pengendalian fisik, yaitu melalui penyaringan dan pemasakan air, minimal sampai suhu 60ºC,

2) Pengendalian kimia, yaitu dengan menggunakan khlorine 5 ppm, lime (batu kapur), dan Abate (1mg/liter), dan

3) Pegendalian biologis, yaitu melalui pemeliharaan ikan.

9. Dermatophagoides pteronyssinus

a. Klasifikasi

Superkingdom : Eukaryota

Kingdom : Animalia

Subkingdom : Metazoa

Filum : ArthropodaSubfilum

Subfilum : Chelicerata

Kelas : Arachnida

Ordo : Acariformes

Subordo : Astigmata

Family : Pyroglyphidae

Genus : Dermatophagoides

Spesies : Dermatophagoides pteronyssinus

Dermatophagoides farinae

b. Epidemiologi

Populasi tungau debu di dalam rumah bergantung pada factor-faktor : 1) tinggi rendahnya rumah dari permukaan laut; 2) daerah dengan musim panas yang lebih panjang dari musim hujan, 3) adanya berbagai macam binatang didalam rumah, 4)rumah yang kotor dan banyak debu,5) suhu dan kelembaban optimum bagi perkembangan populasi TDR adalah 25⁰-30⁰C dan kelembaban relatif 70-80% dengan kelembaban kritis 60-65%. Perkembangbiakan TDR terganggu pada suhu diatas 32⁰C dan jika tungau dipanaskan selama 6 jam pada suhu 51⁰C dengankelembaban udara 60% maka tungau akan mati (Soleha Sungkar, 2008).

c. Morfologi

Tungau betina berukuran 330-600 µm x 250-400 µm dan jantan berukuran 200-240 µm x 150-200 µm, mempunyai kaki pendek dan sepasang kaki ketiga dan keempat tidak tampak dari dorsal tubuhnya. Sarcoptes dibedakan dengan genus lain berdasar adanya leg sucker (pulvilus), dimana pada Sarcoptes jantan dapat dijumpai adanya leg sucker pada kaki ke-1, 2 dan 4, sedang pada yang betina dapat dijumpai pada kaki ke-1 dan 2 Beberapa peneliti menyatakan bahwa 1 coptes mempunyai spesies atau varian yang berbeda dan para ahli biologi dan iisiologi menyatakan bahwa spesiesnya adalah Si scabiei yang mana spesifik terhadap induk semangnya. Bagaimanapun dimungkinkan penularan mites dari bermacam-macam spesies induk semang ke yang lain, demikian pula dimungkinkan berkaitan dengan proses evolusi dari induk semang, namun masih dapat menularkan dari spesies satu ke yang lain (Soulsby, 1986).

d. Siklus hidup

Gambar 4. Siklus hidup Sarcoptes scabiei

Sumber : http://www.stanford.edu, 2011

Siklus hidup tungau berlangsung pada tubuh inang, terdiri atas beberapa tahapan yaitu telur, larva, deutonimfa dan bentuk dewasa jantan atau betina (Williams et al., 1985). Tungau jantan bertemu dengan tungau betina pada permukaan yang normal dari epidermis kulit (Muller and Kirk, 1976). Menurut Grant (1986) dan Luevine (1990), siklus hidup Sarcoptes dimulai dari tungau betina dewasa, setelah dibuahi maka sarcoptes akan mulai membuat lubang atau terowongan di bawah permukaan kulit untuk meletakkan telurnya, sekaligus juga membuang kotorannya di terowongan tersebut. Panjang terowongan bisa mencapai 3 cm dan terbatas dalam lapisan epidermis kulit. 4 - 5 hari kemudian mulai bertelur dan meletakkan 3 - 5 butir telur per hari dalam terowongan tersebut sampai jumlahnya mencapai 40 - 50 telur. Tungau betina ini dapat mengeluarkan telur sebanyak 90 butir sepanjang siklus hidupnya. Setelah meletakkan telur-telurnya, tungau betina akan mati. Umur tungau betina hanya mencapai tidak lebih dari 3 - 4 minggu. Sedangkan tungau jantan mati setelah kopulasi (Oktora, 2009).

Telur akan berada di terowongan antara 3 - 10 hari setelah itu menetas menjadi larva berukuran 215 x 156 µm yang memiliki tiga pasang kaki (Foster and Smith, 2011; Soulsby, 1982). Larva dapat tinggal dalam terowongan, atau bermigrasi ke luar pada daerah sekitarnya untuk mencari makanan, kemudian kembali dan menggali kulit lebih dalam untuk membuat tempat moulting (moulting pocket) menjadi tahap nimfa (Kelly, 1977). Nimfa memiliki empat pasang kaki namun organ kelaminnya belum berkembang. Nimfa berukuran 220 x 195 µm (Flynn, 1973; Soulsby, 1982). Setelah 2 - 3 hari larva akan menjadi nimfa yang mempunyai 2 bentuk, jantan atau betina dengan 4 pasang kaki. Selanjutnya nimfa akan tumbuh menjadi parasit dewasa dalam kurun waktu 2 minggu. Seluruh siklus hidupnya mulai dari telur sampai bentuk dewasa memerlukan waktu antara 8 - 12 hari (Oktora, 2009). Siklus ini akan berulang kembali sepanjang tungau tersebut masih hidup (http://www.obatherbalalami.com/, 2011). Siklus hidup penuh dari tungau sejak fase telur sampai dengan tungau dewasa penuh adalah 17 - 21 hari (Urguhart et al, 1987). Tungau mampu bertahan hidup di luar tubuh inang 2-6 hari pada suhu ruangan, dan bisa bertahan hidup hingga 22 hari pada lingkungan yang sedikit lembab (Foster and Smith, 2011).

e. Tanda dan gejala penyakit

Lubang berbentuk terowongan tungau tampak sebagai garis bergelombang dengan panjang sampai 2,5 cm (seperti terlihat pada gambar 1), kadang pada ujungnya terdapat gumpalan kecil. Lubang tersebut paling sering ditemukan dan dirasakan gatalnya di sela-sela kuku kaki, pergelangan tangan, siku, ketiak, di sekitar ambing, dan bagian bawah anus. Kulit bagian terluar terlihat menebal, berkerut, dan terdapat keropeng diatasnya. Infeksi diikuti dengan pembentukan papula atau vesikula, disertai dengan perembesan cairan limfe (Subronto, 2008).

f. Diagnosis

1) Anamnesis

Menurut Rahariyani (2007), beberapa hal yang perlu ditanyakan dalam anamnesis antara lain:

a) Biodata.

Perlu dikaji secara lengkap untuk umur, penyakit skabies bias menyerang semua kelompok umur, baik anak-anak maupun dewasa bias terkena penyakit ini, tempat, paling sering di lingkungan yang kebersihannya kurang dan padat penduduknya seperti asrama dan penjara.

b) Keluhan utama.

Biasanya penderita datang dengan keluhan gatal dan ada lesi pada kulit.

c) Riwayat penyakit sekarang.

Biasanya penderita mengeluh gatal terutama malam hari dan timbul lesi berbentuk pustul pada sela-sela jari tangan, telapak tangan, ketiak, areola mammae, bokong, atau perut bagian bawah. Untuk menghilangkan gatal, biasanya penderita menggaruk lesi tersebut sehingga ditemukan adanya lesi tambahan akibat garukan.

d) Riwayat penyakit terdahulu.

Tidak ada penyakit lain yang dapat menimbulkan skabies kecuali kontak langsung atau tidak langsung dengan penderita.

e) Riwayat penyakit keluarga

Pada penyakit skabies, biasanya ditemukan anggota keluarga lain, tetangga atau juga teman yang menderita, atau mempunyai keluhan dan gejala yang sama.

f) Psikososial.

Penderita skabies biasanya merasa malu, jijik, dan cemas dengan adanya lesi yang berbentuk pustul. Mereka biasanya menyembunyikan daerah-daerah yang terkena lesi pada saat interaksi sosial.

g) Pola kehidupan sehari-hari.

Penyakit skabies terjadi karena hygiene pribadi yang buruk atau kurang (kebiasaan mandi, cuci tangan, dan ganti baju yang tidak baik). Pada saat anamnesis, perlu ditanya secara jelas tentang pola kebersihan diri penderita maupun keluarga. Dengan adanya rasa gatal di malam hari, tidur penderita sering kali terganggu. Lesi dan bau yang tidak sedap, yang tercium dari sela-sela jari atau telapak tangan akan menimbulkan gangguan aktivitas dan interaksi sosial.

2) Pemeriksaan fisik

Menurut Harahap (1994), dari pemeriksaan fisik didapatkan kelainan berupa:

a) Terowongan berupa garis hitam, lurus, berkelok, atau terputus-putus, berbentuk benang.

b) Papula, urtika, ekskoriasi dalam perubahan eksematous ialah lesi-lesi sekunder yang disebabkan sensitisasi terhadap parasit, serta ditemukan eksantem.

c) Terlihat infeksi bakteri sekunder dengan impetiginasi dan furunkulosis.

Lokasi biasanya pada tempat dengan stratum korneum yang tipis seperti: sela-sela jari tangan, pergelangan tangan bagian volar, siku bagian luar, lipat ketiak bagian depan, areola mammae (wanita), umbilikus, bokong, genitalia eksterna (pria) dan perut bagian bawah. Pada bayi dapat menyerang telapak tangan dan kaki bahkan diseluruh permukaan kulit, sedangkan pada remaja dan dewasa dapat timbul pada kulit kepala dan wajah (Siregar, 2005).

Sifat-sifat lesi kulit berupa papula dan vesikel milier sampai lentrikuler disertai ekskoriasi. Bila terjadi infeksi sekunder tampak pustul lentrikuler. Lesi yang khas adalah terowongan (kanalikulus) milier, tampak berasal dari salah satu papula atau vesikel, panjang kira-kira 1 cm, berwarna putih abu-abu. Ujung kanalikuli adalah tempat persembunyian dan bertelur Sarcoptes scabiei (Siregar, 2005).

3) Pemeriksaan mikroskopis

Menurut Tabri (2005), diagnosis pasti ditegakkan dengan ditemukannya tungau pada pemeriksaan mikroskopis yang dapat dilakukan dengan berbagai cara, yaitu:

a) Kerokan kulit.

Minyak mineral diteteskan di atas papul atau terowongan baru yang masih utuh, kemudian dikerok dengan menggunakan scalpel steril untuk mengangkat atap papul atau terowongan, lalu diletakkan di atas gelas objek, di tutup dengan gelas penutup, dan diperiksa di bawah mikroskop. Hasil positif apabila tampak tungau, telur, larva, nimfa, atau skibala. Pemeriksaan harus dilakukan dengan hati-hati pada bayi dan anak-anak atau pasien yang tidak kooperat.

b) Mengambil tungau dengan jarum.

Jarum dimasukkan ke dalam terowongan pada bagian yang gelap, lalu digerakkan secara tangensial. Tungau akan memegang ujung jarum dan dapat diangkat keluar.

c) Epidermal shave biopsi

Mencari terowongan atau papul yang dicurigai pada sela jari antara ibu jari dan jari telunjuk, lalu dengan hati-hati diiris pada puncak lesi dengan scalpel no.16 yang dilakukan sejajar dengan permukaan kulit. Biopsi dilakukan sangat superficial sehingga tidak terjadi perdarahan dan tidak memerlukan anestesi. Spesimen kemudian diletakkan pada gelas objek, lalu ditetesi minyak mineral dan periksa di bawah mikroskop.

d) Tes tinta Burrow.

Papul skabies dilapisi dengan tinta pena, kemudian segera dihapus dengan alkohol. Jejak terowongan akan tampak sebagai garis yang karakteristik berbelok-belok karena adanya tinta yang masuk. Tes ini mudah sehingga dapat dikerjakan pada bayi/anak dan pasien nonkooperatif.

e) Kuretasi terowongan.

Kuretasi superficial sepanjang sumbu terowongan atau pada puncak papul, lalu kerokan diperiksa dibawah mikroskop setelah ditetesi minyak mineral. Cara ini dilakukan pada bayi, anak-anak dan pasien nonkooperatif.

4) Diagnosis Banding

Ada pendapat yang mengatakan penyakit skabies ini merupakan the great immitator karena dapat menyerupai banyak penyakit kulit dengan keluhan gatal. Sebagai diagnosis banding ialah: prurigo, pedikulosis korporis, dermatitis, dan lain-lain (Handoko, 2008).

g. Pencegahan dan pengobatan

Tungau debu dapat dimusnahkan dengan cara hidup bersih dan sehat. Lakukan dengan secara teratur upaya membersihkan dan mencuci barang-barang yang terdapat di dalam rumah. Khususnya di ruang tidur dan ruang keluarga dan ruang lainnya. Tempat tidur setiap hari dibersihkan,kalau perlu dijemur secara berkala dan teratur. Upayakan kamar tidur dalam kondisi terang dan kering. Alat penyejuk ruangan seperti AC juga dapat dimanfaatkan untuk mempertahankan kelembaban udara menjadi rendah, yang membuat tungau tidak optimal berkembang (Saleha Sungkar, 2008).

Pengobatan untuk skabies dapat menggunakan sulfur 5-10% efektif untuk membunuh stadium larva, limfa, dan dewasa sehingga untuk mematikan larva dilakukan pengobatan selama minimal 3 hari agar larva yang menetas dari telurnya dapat dimatikan oleh obat tersebut. Permetrin dalam krim 5% efektif untuk semua stadium dan relatif aman digunakan pada anak-anak. Obat lain yang efektif untuk semua stadium adalah benzilbenzoat 20-25% dan krotamitom, tetapi obat ini relatif mahal.

10. Pinjal

A. Pada kucing(C. Felis )

Klasifikasi

Domain : Eukaryota

Kingdom : Animalia

Phylum : Arthropoda

Class : Insecta

Ordo : Siphonaptera

Family : Pulicidae

Genus : Ctenocephalides

Species : C. Felis

Morfologi

a. Tidak bersayap, memiliki tungkai panjang, dan koksa-koksa sangat besar

b. Tubuh gepeng di sebelah lateral dilengkapi banyak duri yang mengarah ke belakang dan rambut keras.

c. Sungut pendek dan terletak dalam lekuk-lekuk di dalam kepala.

d. Bagian mulut tipe penghisap dengan 3 stilet penusuk.

e. Metamorfosis sempurna (telur-larva-pupa-imago).

f. Telur tidak berperekat, abdomen terdiri dari 10 ruas.

g. Larva tidak bertungkai kecil, dan keputihan.

h. Memiliki 2 ktinidia baik genal maupun pronatal.
Perbedaan jantan dan betina:

· Jantan : tubuh punya ujung posterior seperti tombak yang mengarah ke atas, antena lebih panjang dari betina

· Betina : tubuh berakhir bulat, antena lebih pendek dari jantan.

Description: http://budidarma.com/wp-content/uploads/blogger/-USVFUW1-ahM/TeCFRTkzlRI/AAAAAAAAB8w/Z7Hf0sbAzdU/s320/pinjal%2Bjantan%2Bdan%2Bpinjal%2Bbetina.PNG

B. Pinjal pada anjing(Ctenocephalides canis)

Klasifikasi

Domain : Eukaryota

Kingdom : Animalia

Phylum : Arthropoda

Class : Insecta

Ordo : Siphonaptera

Family : Pulicidae

Genus : Ctenocephalides

Species : C. Canis

Morfologi

Pinjal pada anjing bersifat mengganggu karena dapat menyebarkan Dipylidium caninum. Mereka biasanya ditemukan di Eropa. Meskipun mereka memakan darah anjing dan kucing, mereka kadang-kadang menggigit manusia. Mereka dapat hidup tanpa makanan selama beberapa bulan, tetapi spesies betina harus memakan darah terlebih dahulu sebelum menghasilkan telur.

$Description: D:\Materi Semester 2\new\PASCA NEW\tugas\cten.jpg$

Ctenocephalides canis

C. Pinjal manusia (pulex irritans )

Klasifikasi

Domain : Eukaryota

Kingdom : Animalia

Phylum : Arthropoda

Class : Insecta

Ordo : Siphonaptera

Family : Pulicidae

Genus : Pulex

Species : pulex irritans

Morfologi

Pulex irritans adalah pinjal manusia. Pinjal ini umum terdapat di California dan kadang-kadang terdapat di kandang-kandang ayam. Pinjal tersebut dapat menyerang banyak hewan lain termasuk babi, anjing, kucing dan tikus. Pinjal ini membawa tifus endemic.

Pulex irritans yang makan pada inangnya bisa hidup selama 125 hari dan tanpa makan tetapi tinggal pada lingkungan yang lembab dan dapat hidup selama 513 hari (Soviana dkk , 2003 ).

Spesies ini banyak menggigit spesies mamalia dan burung, termasuk yang jinak ini telah ditemukan pada anjing liar, monyet di penangkaran,, kucing rumah, ayam hitam dan tikus Nowrgia, tikus liar, babi, kelelawar, dan spesies lainnya. Pinjal spesies ini juga dapat menjadi inang antara cestode, d. Caninum.

$Description: D:\Materi Semester 2\new\PRA\PARASITOLOGI\KAMIS-parasitologi 2013\PASCA UTS\ARTHROPODA SEBAGAI VEKTOR\gambar\Pulex_irritans_.jpg$

Pulex irritans

D. Pinjal tikus utara ( Nosopsyllus fasciatus)

Klasifikasi

Domain : Eukaryota

Kingdom : Animalia

Phylum : Arthropoda

Class : Insecta

Ordo : Siphonaptera

Family : Ceratophyllidae

Genus : Nosophyllus

Species : N. Fasciatus

Morfologi

N. Fasciatus memiliki tubuh memanjang, panjangnya 3 hingga 4 mm. Memiliki pronotal ctenidium dengan 18-20 duri tapi tidak memiliki ctenidium genal. Pinjal tikus utara memiliki mata dan sederet tiga setae di bawah kepala. Kedua jenis kelamin memiliki tuberkulum menonjol di bagian depan kepala. Tulang paha belakang memiliki 3-4 bulu pada permukaan bagian dalam.

E. Pinjal tikus oriental ( Xenopsylla cheopis)

Klasifikasi

Domain : Eukaryota

Kingdom : Animalia

Phylum : Arthropoda

Class : Insecta

Ordo : Siphonaptera

Family : Pulicidae

Genus : Xenopsylla

Species : X. Cheopis

Morfologi

Ciri-ciri umum dari jenis ini adalah tubuh berwarna coklat, gepeng pada kedua lateral, tidak mempunyai sayap. Letakantenanya di celah bagiankepala. MemPunyai tigapasangkaki, kaki belakang lebih panjang dari bagian depan. Bagian posterior betina mempunyai ujung yang membulat. Mempunyai sebuah spermateka seperti kantung dekat ujung posterior. Pada yang jantan bagian posterior mempunyai ujung seperti tombak yang mengarah ke atas. Tergum kesembilan mengalami modifikasi yang membentuk alat penjepit yang dipergunakan pada saat kopulasi yaitu aedeagus.Pada tergum kesembilan ini pada betina maupun jantan terdapat papan sensoris dorsal yang disebut pigidium (sensilium), yang tertutup dengan bulu-bulu dan rambut-rambut. Berdasarkan bentuk, warnadan ciri-ciri Xenopsyllacheopi yang didapatkan pada Pasar Raya Padang sama dengan yang dikemukakan oleh Noble and Noble (1989), Levine (1990) dan Zaman (1997). Dari hasil pengukuran panjang dan lebar tubuh didapatkan panjang tubuh berkisar 1,9- 2,6Mm (2,30±0,250), dengan lebar 0,8 - 1,2 Mm (1,03±0,141) pada R. Tanezumi dan pada S. murinus panjang tubuh berkisar 1,9 - 2,3 mm (2,05±0,191), dengan lebar 0,9 - 1,2 (1,03±0,150).

Description: http://budidarma.com/wp-content/uploads/blogger/-ih7wGY0r7p4/TeCFYfIQ0VI/AAAAAAAAB84/hX0rO4IAVqc/s320/X%2B%2Bcheopis%2Bjantan%2BX%2Bcheopis%2Bbetina.PNG

( Arengga, 2013 dan Entjang 2003)

Morfologi secara umum

Menurut Sen & Fetcher (1962) pinjal yang masuk ke dalam sub spesies C. felis formatipica memiliki dahi yang memanjang dan meruncing di ujung anterior. Pinjal betina tidak memiliki rambut pendek di belakang lekuk antenna. Kaki belakang dari sub spesies ini terdiri dari enam ruas dorsal dan manubriumnya tidak melebar di apical, sedangkan pinjal yang masuk ke dalam sun spesies C. felis formatipica memiliki dahi yang pendek dan melebar serta membulat di anterior. Pinjal pada sub spesies ini memiliki jajaran rambut satu sampai delapan yang pendek di belakang lekuk anten. Kaki belakang dari pinjal ini terdiri atas tujuh ruas dorsal dan manubrium melebar di apical.

Pinjal merupakan insekta yang tidak memiliki sayap dengan tubuh berbentuk pipih bilateral dengan panjang 1,5-4,0 mm, yang jantan biasanya lebih kecil dari yang betina. Kedua jenis kelamin yang dewasa menghisap darah. Pinjal mempunyai kritin yang tebal. Tiga segmen thoraks dikenal sebagai pronotum, mesonotum dan metanotum (metathoraks). Segmen yang terakhir tersebut berkembang, baik untuk menunjang kaki belakang yang mendorong pinjal tersebut saat meloncat. Di belakang pronotum pada beberapa jenis terdapat sebaris duri yang kuat berbentuk sisir, yaitu ktenedium pronotal. Sedangkan tepat diatas alat mulut pada beberapa jenis terdapat sebaris duri kuat berbentuk sisir lainnya, yaitu ktenedium genal. Duri-duri tersebut sangat berguna untuk membedakan jenis pinjal.

Pinjal betina mempunyai sebuah spermateka seperti kantung dekat ujung posterior abdomen sebagai tempat untuk menyimpan sperma, dan yang jantan mempunyai alat seperti per melengkung , yaitu aedagus atau penis berkitin di lokasi yang sama. Kedua jenis kelamin mmiliki struktur seperti jarum kasur yang terletak di sebelah dorsal , yaitu pigidium pada tergit yang kesembilan. Fungsinya tidak diketahui, tetapi barangkali sebagai alat sensorik.

Mulut pinjal bertipe penghisap dengan tiga silet penusuk (epifaring dan stilet maksila). Pinjal memiliki antenna yang pendek, terdiri atas tiga ruas yang tersembunyi ke dalam lekuk kepala (Susanti, 2001).

(Bashofi, 2015 dan Entjang 2003)

Epidemiologi

Ditemukan didaerah edemi. Di Indonesia pernah terjadi kasus penyakit ini di daerah Jawa Tengah dan pada tahun 1968 dilaporkan epidemi yang melanda Boyolali dengan banyak kematian (FKUI, 2008).

Siklus hidup

Pinjal termasuk serangga Holometabolaus atau metamorphosis sempurna karena daur hidupnya melalui 4 stadium yaitu : telur-larva-pupa-dewasa. Oleh karena itu metamorfosis yang dialamai ialah metamorfosis sempurna (FKUI,2008). Pinjal betina bertelur diantara rambut inang. Jumlah telur yang dikeluarkan pinjal betina berkisar antara 3-18 butir. Pinjal betina dapat bertelur 2-6 kali sebanyak 400-500 butir selama hidupnya (Soviana dkk, 2003).

Tahap Telur

Seekor kutu betina dapat bertelur 50 telur per hari di hewan peliharaan. Telurnya tidak lengket, mereka mudah jatuh dari hewan peliharaan dan menetas dalam dua atau lima hari. Seekor betina dapat bertelur sekitar 1.500 telur di dalam hidupnya. Telur berukuran panjang 0,5 mm, oval dan berwarna keputih-putihan. Perkembangan telur bervariasi tergantung suhu dan kelembaban. Telur menetas menjagi larva dalam waktu 2 hari atau lebih. Kerabang telur akan dipecahkan oleh semacam duri (spina) yang terdapat pada kepala larva instar pertama.

Tahap Larva

Setelah menetas, larva akan menghindar dari sinar ke daerah yang gelap sekitar rumah dan makan dari kotoran kutu loncat (darah kering yang dikeluarkan dari kutu loncat). Larva akan tumbuh, ganti kulit dua kali dan membuat kepompong dimana mereka tumbuh menjadi pupa.

Larva yang muncul bentuknya memanjang, langsing seperti ulat, terdiri atas 3 ruas toraks dan 10 ruas abdomen yang masing-masing dilengkapi dengan beberapa bulu-bulu yang panjang. Ruas abdomen terakhir mempunyai dua tonjolan kait yang disebut anal struts, berfungsi untuk memegang pada substrata tau untuk lokomosi. Larva berwarna kuning krem dan sangat aktif, dan menghindari cahaya. Larva mempunyai mulut untuk menggigit dan mengunyah makanan yang bisan berupa darah kering, feses dan bahan organic lain yang jumlahnya cukup sedikit. Larva dapat ditemukan di celah dan retahkan lantai, dibawah karpet dan tempat-tempat serupa lainnya. Larva ini mengalami tiga kali pergantian kulit sebelum menjadi pupa. Periode larva berlangsung selama 7-10 hari atau lebih tergantung suhu dan kelembaban.

Larva dewasa panjangnya sekitar 6 mm. Larva ini akan menggulung hingga berukuran sekitar 4×2 mm dan berubah menjadi pupa. Stadium pupa berlangsung dalam waktu 10-17 hari pada suhu yang sesuai, tetapi bisa berbulan-bulan pada suhu yang kurang optimal, dan pada suhu yang rendah bisa menyebabkan pinjal tetap terbungkus di dalam kokon.

Tahap Pupa

Lama tahap ini rata-rata 8 sampai 9 hari. Tergantung dari kondisi cuaca, ledakan populasi biasanya terjadi 5 sampai 6 minggu setelah cuaca mulai hangat. Pupa tahap yang paling tahan dalam lingkungan dan dapat terus tidak aktif sampai satu tahun.

Stadium pupa mempunyai tahapan yang tidak aktif atau makan, dan berada dalam kokon yang tertutupi debris dan debu sekeliling. Stadium ini sensitive terhadap adanya perubahan konsentrasi CO2 di lingkungan sekitarnya juga terhadap getaran. Adanya perubahan yang signifikan terhadap kedua factor ini, menyebabkan keluarnya pinjal dewasa dari kepompong. Hudson dan Prince (1984) melaporkan pada suhu 26,6 °C, pinjal betina akan muncul dari kokon setelah 5-8 hari, sedangkan yang jantan setelah 7-10 hari.

Tahap Dewasa

Kutu loncat dewasa keluar dari kepompongnya waktu mereka merasa hangat, getaran dan karbon dioksida yang menandakan ada host di sekitarnya. Setelah mereka loncat ke host, kutu dewasa akan kawin dan memulai siklus baru. Siklus keseluruhnya dapat dipendek secepatnya sampai 3-4 minggu. Umur rata-rata pinjal sekitar 6 minggu, tetapi pada kondisi tertentu dapat berumur hingga 1 tahun. Pinjal betina bertelur 20-28 buah/hari. Selama hidupnya seekor pinjal bisa menghasilkan telur hingga 800 buah. Telur bisa saja jatuh dari tubuh kucing dan menetas menjadi larva di retakan lantai atau celah kandang. Pertumbuhan larva menjadi pupa kemudian berkembang jadi pinjal dewasa bervariasi antara 20-120 hari.

Perilaku pinjal secara umum merupakan parasit temporal, berada dalam tubuh saat membutuhkan makanan dan tidak permanen. Jangka hidup pinjal bervariasi pada spesies pinjal, tergantung dari makan atau tidaknya pinjal dan tergantung pada derajat kelembaban lingkungan sekitarnya. Pinjal tidak makan dan tidak dapat hidup lama di lingkungan kering tetapi di lingkungan lembab, bila terdapat reruntuhan yang bisa menjadi tempat persembunyian maka pinjal bisa hidup selama 1-4 bulan.

Pinjal tidak spesifik dalam memilih inangnya dan dapat makan pada inang lain. Pada saat tidak menemukan kehadiran inang yang sesungguhnya dan pinjal mau makan inang lain serta dapat bertahan hidup dalam periode lama (Soviana dkk, 2003).

(Iskandar, 1985)

Diagnosa

Secara kasat mata pinjal agak sulit ditemui bila jumlah populasinya sedikit, namun dapat dikenali dari kotorannya yang menempel pada bulu. Kotoran kutu berwarna hitam yang sebenarnya merupakan darah kering yang dibuang kutu dewasa. Pinjal yang menghisap darah inang juga menimbulkan rasa sangat gatal karena ludah yang mengandung zat sejenis histamine dan mengiritasi kulit. Akibatnya hewan terlihat sering menggaruk maupun mengigit daerah yang gatal terutama di daerah ekor, selangkangan dan punggung.

Pinjal dapat mengganggu manusia dan hewan baik secara langsung maupun tidak langsung. Secara langsung biasanya berupa reaksi kegatalan pada kulit dan bentuk-bentuk kelainan kulit lainnya. Infestasi pinjal merupakan penyebab kelainan kulit atau dermatitis yang khas. Reaksi ini merupakan reaksi hipersensitifitas kulit terhadap komponen antigenik yang terdapat pada saliva pinjal. Dermatitis ini biasanya juga diperparah dengan infeksi sekunder sehingga dermatitis yang semula berupa dermatitis miliari, hiperpigmentasi dan hiperkeratinasi dapat berlanjut dengan alopesia difus (kegundulan) akibat penggarukan yang berlebihan.

Manusia sebagai inang asidental dapat menjadi sasaran gigitan pinjal. Dari beberapa kasus yang pernah ditemui gigitan pinjal ke manusia terjadi akibat manusia menempati rumah yang telah lama kosong, tidak terawat dan menjadi sarang kucing atau tempat kucing/ anjing beranak.

Pupa pinjal dapat bertahan di alam tanpa keberadaan inangnya, akan tetapi sangat sensitive terhadap perubahan kadar CO2 dan vibrasi. Sehingga begitu terdeteksi perubahan factor tersebut, pupa tahap akhir yang telah siap menjadi dewasa segera keluar dari kulit pelindungnya untuk mencari dan menghisap darah inangnya. Itulah sebabnya serangan pinjal terhadap manusia umumnya terjadi pada keadaan tersebut.

Selain gangguan langsung, pinjal juga berperan di dalam proses penularan beberapa penyakit yang berbahaya bagi manusia dan hewan. Contohnya adalah penyakit klasik Bubonic plaque atau pes yang disebabkan oleh Pasteurella pestis ditularkan oleh pinjal Xenopsylla cheopis. Jenis-jenis pinjal yang lain secara eksperimental dapat menularkan penyakit tetapi dianggap bukan vektor alami (Soviana dkk, 2003).

Pinjal juga dapat menimbulkan alergi oleh karena reaksi hipersensitivitas terhadap antigen ludah pinjal. Pada anjing sering ditandai dengan gigitan secara berlebihan sehingga dapat mengakibatkan bulu rontok dan peradangan pada kulit. Kasus flea allergy bervariasi tergantung kondisi cuaca terutama terjadi pada musim panas dimana populasi kutu meningkat tajam.

Menurut (FKUI, 2008 ) pinjal menginfeksi manusia melalui tinja yang mengandung Y. Pestis yang masuk melalui gigitan (anterior inokulatif dan posterior kontaminatif). Penyakit yang berhubungan dengan pinjal yaitu Pes. Vektor pes adalah pinjal. Di Indonesia saat ini ada 4 jenis pinjal yaitu: Xenopsylla cheopis, Culex iritans, Neopsylla sondaica, dan Stivalus cognatus. Reservoir utama dari penyakit pes adalah hewan-hewan rodent (tikus, kelinci). Kucing di Amerika juga pada bajing. Secara alamiah penyakit pes dapat bertahan atau terpelihara pada rodent. Kuman-kuman pes yang terdapat di dalam darah tikus sakit,dapat ditularkan ke hewan lain atau manusia, apabila ada pinjal yang menghisap darah tikus yang mengandung kuman pes tadi, dan kuman-kuman tersebut akan dipindahkan ke hewan tikus lain atau manusia dengan cara yang sama yaitu melalui gigitan.

Selain pes, pinjal bisa menjadi vektor penyakit-penyakit manusia, seperti murine typhus yang dipindahkan dari tikus ke manusia. Disamping itu pinjal bisa berfungsi sebagai penjamu perantara untuk beberapa jenis cacing pita anjing dan tikus, yang kadang-kadang juga bisa menginfeksi manusia. Oleh karena itu, penyakit pes sebenarnya adalah penyakit tikus(zoonosis) (FKUI, 2008).

Selain pada manusia pinjal juga dapat mempengaruhi kesehatan hewan peliharaan seperti di bawah ini:

1. Flea Allergy Dermatitis (FAD)

FAD merupakan penyakit yang disebabkan oleh gigitan pinjal (Siphonaptera) dengan gejala klinis pruritus dan papula di kulit (Lane et al. 2008). Menurut Hadi & Soviana (2010), beberapa pinjal utama yang menimbulkan masalah di Indonesia adalah Pulex irritans , Ctenocephalides felis , Ctenocephalides canis, dan Xenopsylla cheopis. Pinjal selain menyebabkan gangguan pada kucingjuga mengganggu manusia. Chin et al. (2010) melaporkan enam mahasiswa laki-laki di Kuala Lumpur terinfestasi C. felis dengan gejala klinis berupa pruritus dan maculopapular Pinjal juga berperan sebagai inang antara cacing pita Dipyllidium caninum (Gupta et al. 2008).

2. Cacing Pita; Dipylidium canium.

Cacing pita (tapeworm) disalurkan oleh pinjal pada tahap larva waktu makan di lingkungan hewan peliharaan. Telur-telur tumbuh di dalam kehidupan yang tidak aktif dalam perkembangan pinjal ini. Jika pinjal ini di ingested oleh hewan peliharaan waktu digrooming, cacing pita dan terus menerus berkembang menjadi cacing dewasa di usus hewan peliharaan

3. Anemia; terjadi pada yang muda, yang tua atau pun yang sakit jika terlalu banyak kutu loncat yang menghisap darahnya. Gejala anemia termasuk, gusi pucat, lemas dan lesu pada hewan peliharaan

(Iskandar, 1985).

Pengobatan

Pengobatan dilakukan dengan obat anti kutu. Obat anti kutu hanya membunuh pinjal dewasa, pemberian obat anti kutu perlu disesuaikan agar siklus hidup pinjal bisa kita hentikan. Pemberian obat perlu diulang agar pinjal dewasa yang berkembang dari telur dapat segera dibasmi sebelum menghasilkan telur lagi (FKUI,2008).

Pencegahan

Untuk mencegah penyebaran penyebaran penyakit yang disebabkan oleh pinjal maka perlu dilakukan tindakan pengendalian terhadap arthopoda tersebut. Upaya yang dapat dilakukan, antara lain melalui penggunaan insektisida, dalm hal ini DDT, Diazinon 2% dan Malathion 5% penggunan repllent (misalnya, diethyl toluamide dan benzyl benzoate) dan pengendalian terhadap hewan pengerat (rodent).

Selain itu, dapat juga dengan cara:

Mekanik atau Fisik

Pengendalian pinjal secara mekanik atau fisik dilakukan dengan cara membersihkan karpet, alas kandang, daerah di dalam rumah yang biasa disinggahi tikus atau hewan lain dengan menggunakan vaccum cleaner berkekuatan penuh, yang bertujuan untuk membersihkan telur, larva dan pupa pinjal yang ada. Sedangkan tindakan fisik dilakukan dengan menjaga sanitasi kandang dan lingkungan sekitar hewan piaraan, member nutrisi yang bergizi tinggi untuk meningkatkan daya tahan hewan juga perlindungan dari kontak hewan peliharaan dengan hewan liar atau tidak terawat lain di sekitarnya (Komariah, 2010).

Kimia

Pengendalian tikus secara kimiawi dilakukan dengan menggunakan umpan beracun. Pengendalian tikus dengan menggunakan umpan beracun atau penangkap berumpan racun mempunyai efek sementara. Pengendalian tikus dengan umpan beracun sebaiknya sebagai pilihan terakhir. Bila tidak teliti cara pengendalian ini sering menimbulkan bau tidak sedap akibat bangkai yang tidak segera ditemukan (Komariah, 2010).

BAB III

PENUTUP

A. Kesimpulan

Vektor adalah organisme hidup yang dapat menularkan agen penyakit dari suatu hewan ke hewan lain atau manusia. Organisme yang berperan sebagai vektor penyakit yaitu arthropoda, yang sebagian dibawa oleh tikus (seperti pinjal dan kutu). Vektor berperan penting dalam penularan berbagai penyakit parasit dan virus berbahaya, seperti malaria, Demam Berdarah Dengue (DBD), serta berbagai jenis penyakit berbahaya lainnya yang biasa disebut vector-borne diseases atau arthropod-borne diseases. Peran vektor yang signifikan dalam penularan penyakit menyebabkan diperlukannya pengendalian vektor secara efektif. Pengendalian vektor secara umum dapat dilakukan secara lingkungan, kimiawi, biologi, genetik, penggunaan perangkap, dan penggunaan racun. Pengendalian secara terpadu dapat dilakukan untuk mencapai keefektifan dalam pemberantasan vektor penyakit.

GLOSARIUM

Mesonotum : garis putih pada yamuk Aedes aegypti.

Akral :ujung dari ekstremitas (tangan dan kaki), artinya akral merupakan ujung dari jari-jari kaki dan tangan manusia.

Intestinum : usus.

Belalai (proboscis): bagian tubuh yang memanjang dari kepala hewan, baik vertebrata maupun invertebrata.

Trombositopenia : istilah medis yang digunakan untuk penurunan jumlah platelet dalam darah di bawah batas minimal.

Hemokonsentrasi : di mana terdapat lebih sedikit plasma bagian yang cair dari darah dan lebih banyak sel darah merah di dalam darah.

Abate :nama dagang dari temefos, suatu insektisida golongan organofosfat yang efektif membunuh larva nyamuk atau insekta air lainnya. Biasanya berbentuk bubuk kristal dan segera larut setelah dimasukkan ke dalam air.

Antenna : alat peraba atau perasa berbentuk sungut di atas kepala, dan pada umumnya terdapat pada kelompok binatang yang tubuhnya beruas-ruas; sepasang organ yang beruas-ruas yang tumbuh di bagian sisi kepala.

Copepoda : grup crustacea kecil yang dapat ditemukan di laut dan hampir semua habitat air tawar dan mereka membentuk sumber terbesar protein di samudera.

Hospes : organisme hidup yang digunakan sebagai tempat berkembang dan tumbuhnya suatu gen pathogen.

Kista : suatu selaput yang membentuk kantung tertutup berisi kuman yang tumbuh secara tidak normal dalam suatu jaringan atau rongga badan; pembengkakan yang terjadi pada jaringan tubuh yang berongga dan berisi cairan kental menyerupai bubur.

Molting : proses kompleks dan dikendalikan oleh hormon-hormon tertentu dalam tubuh serangga.

Spermatopora : kapsul yang terdiri atas bahan albumin dan berisi sejumlah sperma.

Asfiksia :kematian yang disebabkan tidak adanya oksigen.

Chelicera :salah satu pasangan anterior organ mulut, diakhiri oleh cakar pincherlike, dalam kalajengking dan sekutu Arachnida. Mereka homolog dengan falcers laba-laba dan mungkin dengan rahang serangga.

Dorsal :berhubungan dengan punggung dan bagian-bagian lainnya.

Ekdisis :pergantian kulit; tindakan melepaskan kutikula, kulit atau kerangka luar yang dilakukan secara berkala.

Etiologi :bagian dari ilmu fitopatologi yang memperlajari tentang penyebab utama penyakit, sifat, ciri, dan hubungannya dengan inang.

Hypostome :mulut yang terletak di bagian bawah.

Kapitulum :ujung persendian kecil pada tulang yang membentuk persendian; perbesaran ujung tulang yang membentuk seperti tombol.

Nekrosis :keadaan sakit yang disebabkan kematian pada sebagian jaringan.

Nimfa :serangga muda yang keluar dari telur dengan bentuk morfologi yang relatif maju; stadium perkembangan serangga yang bentuknya hampir menyerupai stadium dewasa.

Paralisis :kelumpuhan; hilangnya kemampuan untuk melakukan gerakan karena cedera atau penyakit yang menyerang syaraf.

Pedipalpa :organ tambahan pada kepala yang berfungsi sebagai alat untuk menangkap mangsa.

Pestisida :bahan kimia yang digunakan untuk menahan pertumbuhan atau mematikan hama dan pathogen.

Sengkenit :kutu pada domba dan sebagainya.

Anterior : bagian depan tubuh, dekat dengan kepala.

Flea : pinjal.

Infeksi : parasit masuk kedalam tubuh hospes dan terjadi parasitisme.

Larva : tahap perkembangan yang bebas, bergerak, dan kadang-kadang makan pada riwayat hidup binatang.

Siklus : Suatu proses yang melibatkan beberapa komponen dan cara terus menerus.

Metamorfosis : perubahan ukuran dan bentuk tubuh Insecta saat berkembang dari muda menjadi dewasa.

Morfologi : cabang biologi mempelajari bentuk dan susunan luar makhluk hidup.

Posterior : bagian belakang tubuh, dekat dengan ekor

Vektor : inang perantara bagi perkembangan suatu hewan dapat menginfeksi inang yang sesungguhnya.

Xenopsylla : suatu genus pinjal ordo siphonaptera, contoh X. Cheopsis: pinjal pada tikus hitam.

Zoonosis : zoo-hewan, nosos- penyakit. Suatu penyakit pada hewan yang dapat ditularkan pada manusia, parasit hewan yang dapat ditularkan kepada manusia.

Klasifikasi : suatu cara pengelompokan yang didasarkan pada ciri-ciri tertentu.

Epidemiologi : ilmu yang mempelajari pola kesehatan dan penyakit serta fakor yang terkait di tingkat populasi.

Organisme fototropik : organisme yang memanfaatkan energi cahaya untuk mensintesis kebutuhan organiknya

Morfologi : ilmu pengetahuan tentang bentuk luar dan susunan makhluk hidup

Metamorfosis : suatu proses perkembangan biologi pada hewan yang melibatkan perubahan penampilan fisik dan/atau struktur setelah kelahiran atau penetasan

Patologi : ilmu yang mempelajari mengenai penyakit dan dengan demikian menyangkut analisis dan pengambilan sampel jaringan, sel, dan cairan tubuh

Arthropod-borne Diseases : penyakit yang disebabkan oleh arthropoda

Sanitary Landfill : membuang dan menumpuk sampah ke suatu lokasi yang cekung, memadatkan sampah tersebut kemudian menutupnya dengan tanah.

Insektisida: bahan-bahan kimia bersifat racun yang dipakai untuk membunuh serangga.

DAFTAR PUSTAKA

Anindiastuti, Soedarsono dan A.W. Kadek. 2002. Budidaya Fitoplankton dan Zooplankton, Seri Budidaya Laut no:9. Lampung : Balai Budidaya Laut.

Anonim, 2004. Teori Parasitologi. Semarang: Akademi Analisis Kesehatan. Universitas Muhamadiyah Semarang.

Berman, K. 2014. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/ 000841.htm. Diakses pada tanggal 25 Mei 2016.

Boesri, hasan. 2011. “Biologi dan Peranan Aedes albopictus (Skuse) 1894 sebagai Penular Penyakit”. Vol. 3 No. 2 Tahun 2011 : 117-125.

Borror, D.J., C.A. Triplehorn, N.F. Johnson. 1992. An Introduction to study of insects. Harcourt Brace College Publisher.

Brown, W., K., 2006. Pubic Lice. http://www.williamgladdenfoundation.org /images/Image/user/publiclice.doc. Diakses pada tanggal 25 Mei 2016.

Brown, Harold W. 1979. Basic Clinical Parasitology. 3^rdEdition. Jakarta: Gramedia.

Budiman, Chandra. 2005. Pengantar Kesehatan Lingkungan. Jakarta : Penerbit Buku Kedoteran EGC

Chandra, Budiman. 2006. Ilmu Kedokteran Pencegahan dan Komunitas. Penerbit Buku Kedokteran EGC. Jakarta.

Chandra, Budiman. 2006. Pengantar Kesehatan Lingkungan. Penerbit Buku Kedokteran EGC. Jakarta.

Chwatt Bruce, L.J. 1980.Essential Malariology. William Heinemann Medical Book Ltd. London

Centers for Disease Control and Prevention. 2010. Anopheles mosquitoes. http://www.cdc.gov/malaria/about/biology/mosquitoes/index.html. Diakses tanggal 27 Mei 2016.

Centers for Disease Control and Prevention. (2010). Malaria facts. http://www.cdc.gov/malaria/about/facts.html. Diakses 27 Mei 2016.

CDC (Centers for Disease Control and Prevention). 2013. Bed Bugs, Cimex hemipterus. http://www.cdc.gov/dpdx/bedbugs/index.html. Diakses pada tanggal 25 Mei 2016.

CDC (Centers for Disease Control and Prevention ). 2013. Phthiriasis (Phthirus pubis). http://www.cdc.gov/dpdx/ phthiriasis/. Diakses pada tanggal 26 Mei 2016.

CDC. 2013. Parasites – Lice – Head Lice. http://www.cdc.gov. Diakses tanggal 26 Mei 2016.

Departement of Health, victoria, Australia. 2011. Treating and controlling head lice. http://health.vic.gov.au/headlice/. Diakses tanggal 26 Mei 2016.

Despommier DD, Gwads RW, Hotez PJ, Knirsch CA. 2000. Parasitic diseases. 4^th edition. New York: Apple Trees Producations.

Departemen Parasitologi FKUI. 2008. Parasitologi Kedokteran. Edisi Keempat. Jakarta: Balai Penerbit FKUI.

Natadisastra Djaenudin, Agoes Ridad. 2009. Parasitologi Kedokteran. Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC.

Dewi, Dian Indra. 2008. “chikungunya”. download.portalgaruda.org/article.php?article=79252&val=4897.pdf. diakses tanggal 26 mei 2016.

Flynn, J.R., 1973. Parasites of Laboratory Animal. The Iowa State University Press, USA.

Foster, R., dan Smith, 2000. Sarcoptic Mange. http://www.peteducation.com/ article.cfm [20 Desember 2011].

Frankowski, Barbara L., Joseph A. Bocchini, Jr and Council on School Health and Committee on Infectious Diseases. Head Lice. Journal Pediatrics. Hal : 392-403.

Grant, D.I., 1986. Skin Disease in The Dog and Cat. Black Well Scientific Publications Oxford, London.

Gullan & P.S. Cranston.(1994). The insect: An outline of entomology. London: Chapman & Hall.

Hopp, M.J & Foley, J.A. (2001). “Global scale relationships between Climate and the dengue fever Vector, Aedes aegypti”. Climate change 48 : 441-468. Kluwer Academic Publisher, Netherlands.

Harrison, B. A. & Scanlon, J. E.. (1975). The subgenus anopheles in Thailand (Diptera: Culicudae). Contrib. Of the American Entomol. Inst., 12 (1), 186-190.

Hadi, A. 2001. Vektor borne Disease. Universitas Indonesia. Depok.

Hendrix, C.M., dan E. Robinson. 2006. Diagnostic Parasitology for Veterinary Technicians. 3^rd Ed. Mosby Inc. an affiliate Elsevier Inc.

Heni, Prasetyowati. 2007. “ Kehidupan Nyamuk Culex”. Ciamis. Balitbangkes Depkes RI. Vol. 2, No. 2. Desember 2007.

Indrawati,Sendow, dkk. 2003. “Epidemiologi Penyakit Japanese B- Encephalitis pada Babi di Propinsi Riau dan Sumatera Utara”. Vol. 8, No 1, 14, Pebruari 2003: 64-70

Ismanto, Hari, dan Bina Ikawati. 2009. Caplak Keras (Hard Ticks) Sebagai Vektor Penyakit. Jurnal BALABA Vol. 5, No. 02, Desember 2009: 22-23, http://ejournal.litbang.depkes.go.id/index.php/blb/article/view/1745/3316 diakses 26 Mei 2016.

Krantz, G. W. 1978. A Manual of Acarology. 2^nd ed. Oregon State University Book Store, Inc. Corvalis

Kartikasari. 2008. Dampak Vektor Lalat Terhadap Kesehatan. Universitas Sumatera Utara. jtptunimus-gdl-s1-2008-kartikasar-521-2-bab1. Diakses tanggal 7 April 2016.

Komariah, Septiani Pratita dan Tan Malaka. 2010. Pengendalian vektor. Jurnal kesehatan bina husada vol. 6 n0. 1 maret 2010, 34-43.

Lakshmi Vemus, et all. 2008. “Clinical Features and Molecular Diagnosis of Chikungunya Fever from South India”. Vol 46.

Lavens, P. dan P. SOrgeloos. 1996. Manual on the Production and Use of Live Food For Aquaculture. FAO Fisheries Technical Paper. No. 301. 295p.

Leuvine, N. D.1990. Parasitologi Veteriner. Gadjah Mada University Press.

Yogyakarta.

Muller, G.H and R.W. Kirk. 1976. Small Animal Dermatology. W.B. Sounders Company, Philadelphia.

Natadisastra, D., Agoes, R. 2009. Parasitologi Kedokteran: Ditinjau Dari Organ Tubuh yang Diserang. Jakarta: EGC.

Nuttall, G., H. 2009. The Biology of Phthirus pubis. Cambridge Journal .Vol 10(3): 383-405.

Natadisastra, Djaenudin, dr., Sp.ParK, dan Prof. Dr. Ridad Agoes, MPH. 2005. Parasitologi Kedokteran: Ditinjau dari Organ Tubuh yang Diserang. Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC.

Nurmaini. 2001.Identifikasi vektor dan binatang pengganggu serta pengendalian anopheles Aconitus secara sederhana.http://www.solex-un.net/repository/id/hlth/CR6-Res3-ind.pdf.Diakses pada tanggal 23 Mei 2013.

Oktora, S., 2009. Scabies pada Hewan Peliharaan http://pietklinik.com/ [23 Mei 2016].

Pusat data dan surveilans epidemiologi kementerian kesehatan RI. 2010. “Demam berdarah dengue”. Volume 2.

Pei G, Oliveira CM, Yuan Z, Nielsen-LeRoux C, Silva-Filha MH, Yan J, Rgis L. 2002. A strain of Bacillus sphaericus causes slower development of resistance in Culex quinquefasciatus. Appl Microbiol. 68:3003-9.

Rahman, W. A., Adanan, C. R., & Abu, H. A. (1997). Malaria and anopheles mosquitoes in Malaysia, Southeast Asian. J. Trop. Med. Public Health, 28 (3), 599-604.

Radlofi PD, Philips J, Nkeyi M, Hutchinson D, Kremsher PG. 1990. Atavaquone and proguanil for Plasmodium falciparum malaria. Lencet. Vol 347: 1695-170.

Robinson, W., H. 2005. Urban Insects and Arachnids: A Handbook of Urban Entomology. Cambridge: University Press.

Santi, D.N. 2001. Manajemen Pengendalian Lalat. Fakultas Kedokteran. Universitas Sumatera Utara.

Service, M. W. (1996). Medical entomology for students. First ed. London: Chapman & Hall.

Siregar Faizah A. 2004. “ Epidemiologi dan Pemberantasan Demam Berdarah Dengue (DBD) di Indonesia”. USU.

Soedarto. 2011. Buku Ajar Parasitologi Kedokteran. Jakarta: Sagung Seto.

Soewondo, E.S. 1998. Demam Berdarah Dengue pada Orang Dewasa, Gejala Klinik dan Penatalaksanaannya. Seminar Demam Berdarah Dengue. TDC-UNAIR. Surabaya. hal.23-38.

Soulsby, E.J.L. 1982. Helminth, Arthopods and Protozoa of Domesticated Animal. Balliere Tindall, London.

Subronto, 2008. Ilmu Penyakit Ternak 1-b. Gadjah Mada University Press, Yogyakarta.

Sutanto, Inge dkk. 2008. Buku Ajar Parasitologi Kedokteran : Edisi Keempat. Jakarta.

Tjitra E. 2000. obat anti malaria, Dalam: Harijanto PN (editor) Malaria, Epidemiologi, Patogenesis, Manifestasi Klinis, dan Penanganan. Penerbit Buku Kodekteran EGC. Jakarta. 194-223.

UNILA. Aedes aegypti. digilib.unila.ac.id/2872/12/BAB%20II.pdf, diakses tanggal 26 mei 2016.

UNIMUS. Anopheles. digilib.unimus.ac.id/download.php?id=5765. Diakses tanggal 27 Mei 2016.

Urguhart, G. M., J. Armour, J.L. Duncan., A.m. Dunn and F.W. Jennings. 1987. Veterinary Parasitology. Churchill Livingstone Inc. Newyork.

USU. Anopheles. repository.usu.ac.id. di akses tanggal 27 Mei 2016

Vredove, L. 1997. Background Information on the Biology of Ticks. http://entomology.ucdavis.edu/faculty/rbkimsey/tickbio.html.

Weems, H. V. Jr. and T. R. Fasulo. 2013. Human Lice: Body Louse, Pediculus humanus humanus Linnaeus and Head Louse, Pediculus humanus capitis De Geer (Insecta: Phthiraptera (=Anoplura): Pediculidae). Ifas Extension. University Of Florida.

Weems, H., V. 2013. Pthirus pubis. http://entnemdept.ufl.edu/ creatures/urban/crab_louse.html. Diakses pada tanggal 8 April 2014.

Wijayati, Fitriana. 2007. Hubungan Antara Perilaku Sehat dengan Angka Kejadian Pedikulosis Kapitis pada Santriwati Pondok Pesantren Darul ‘Ulum Jombang. Skripsi. Universitas Jember. Jember.

Widiyono. 2011. Penyakit Tropis. Jakarta: Penerbit Buku Erlangga.

Widiastuti, Dyah. 2008. Caplak, Tidak Hanya Membuat Gatal. Jurnal BALABA Ed. 006, No 01, Juni 2008 : 18, http://ejournal.litbang.depkes.go.id/index.php/blb/article/view/2600/2552 diakses 26 Mei 2016.

Williams, R. E., R.D. Hall, A.B. Broce, P.J.Scholl. 1985. Livestock Entomology. John Wiley & Sons. New York.

Makalah Arthropoda

Posted by : Unknown 0 Comments

PRAKTIKUM KIE

Unsoed

Permasalahan Kesehatan Lingkungan

Program Berhenti Merokok

Hipertensi

Mengenai Saya

Archive for Desember 2016

PBM (Program Berhenti Merokok)

Permasalahan Kesehatan Lingkungan dalam Masyarakat

Mengenal Hipertensi

Makalah Arthropoda

CLOCK

Translate

Popular Posts

Blogroll

Blog Archive

BTemplates.com

Laman

Mengenai Saya